Сергей Агарков - Сексуальность в цивилизации: социогенез сексуальности

Примерно так же ситуация сложилась в большинстве постсоветских государств. Из их числа резко выделяется Украина, отличавшаяся в советский период серьезным структурно-организационным потенциалом сексологической службы. Именно в Украине в последние годы существования СССР была организована первая в стране кафедра медицинской сексологии в структуре Харьковской медицинской академии последипломного образования. Благодаря инициативе и организационным усилиям заведующего этой кафедрой профессора В. В. Кришталя секция медицинской сексологии харьковского научно-медицинского общества была преобразована в Академию сексологических исследований, вскоре был открыт единственный на территории бывшего СССР «Музей сексуальных культур мира». Развитию кафедры способствовало передача ей курса медицинской психологии и организация специализированного Ученого совета по защите кандидатских и докторских диссертаций сексологического содержания по специальности «Медицинская психология». Одновременно начал издаваться аккредитованный ВАКом Украины научный журнал «Медицинская психология». Накануне политического кризиса в Украине середины 2000-х было принято правительственное решение о создании на базе этих наработок научно-исследовательского института медицинской сексологии, но в связи с последовавшим экономическим спадом эта идея оказалась не реализованной. После кончины профессора В. В. Кришталя его наработки удалось сохранить благодаря энтузиазму сотрудников кафедры сексологии.

Несмотря на то, что по составу населения и экономическому потенциалу здравоохранения Украина более, примерно втрое уступает России, ей удалось сохранить отряд профессиональных сексологов и сеть сексологических кабинетов в условиях перманентного кризиса. Более того, сегодня в Киеве открыта вторая кафедра медицинской сексологии, на базе отделения сексопатологии Киевского НИИ урологии образован негосударственный институт сексологии и андрологии с клинической базой и стационаром, успешно функционирует Украинская ассоциация сексологов и андрологов, ежегодно проводятся представительные съезды и конференции специалистов, издается журнал «Мужское здоровье». Многие годы эта работа координируется главным сексологом Минздрава Украины профессором И. И. Горпинченко, соединяющим в своем лице заведование профильной кафедрой, руководство институтом и профессиональной ассоциацией. Именно украинским коллегам, благодаря централизованному руководству сексологической службой, удалось избежать раскола между специалистами психиатрической и общемедицинской сети и сохранить службу в условиях сокращающегося финансирования медицинских программ.

Небольшим постсоветским государствам после распада СССР повезло меньше. В советские годы их научно-педагогический потенциал ограничивался несколькими специалистами в области сексологии на кафедрах психиатрии республиканских медицинских ВУЗов и в центральных республиканских больницах.

В начале ХХI века после кризиса происходит стабилизация общества, и страсти вокруг сексологии идут на убыль. Бизнес и СМИ к этому времени хорошо усвоили правила, диктуемые государственными надзорными органами. Благодаря новым фармакологическим разработкам в медицинскую практику вошли новые лекарственные препараты, назначение которых не требовало сексологической компетенции. Под влиянием массивной рекламы рынок медицинских услуг по лечению половых расстройств был монополизирован крупными сетевыми клиниками. Просветительный характер телерадиопередач сменился скандальными ток-шоу и эпатирующими проектами типа «Большая стирка», «За стеклом», «Дом-2», по сравнению с которыми шокирующие обывателя в 90-х телепрограммы из коллекции «Плейбоя» или «Пентхауза» казались невинной детской забавой. В набирающем силу Интернете стали множиться сайты с детской порнографией.

В этой ситуации сексология постепенно вернулась в традиционное русло и на смену ассоциациям, выполнявшим бизнес-сервисные проекты, пришла традиционная форма организации научного сексологического общества, основными формами деятельности которого являются проведение научных форумов, взаимодействие с другими научными сообществами и участие в профессиональной подготовке специалистов этой области. Справедливости ради следует отметить, что проект признания сексологии, как единой универсальной науки о сексе на практике не осуществим. Даже признанный статус врача-сексолога не гарантирует монополии на лечение сексуальных расстройств, сегодня этой практикой занимаются и психотерапевты и андрологии и урологи. Еще печальней факт значительного вторжения в эту сферу всякого рода народных целителей, не имеющих никакого медицинского образования. Тем более невозможно представить себе некую официальную версию сексологии как отдельной гуманитарной науки. Компетенция, понятийный аппарат, исследовательские приемы у различных дисциплин (история, антропология, социология и другие науки) настолько различны, что трудно привести их к единому знаменателю. Хороший кулинар, изобретающий эротическую кухню, может назвать себя сексологом лишь условно, как и модельер, специализирующийся на создании моделей одежды, подчеркивающих сексуальную привлекательность заказчика. Снимающий психологическое кино с эротическими сценами кинорежиссер вряд ли назовет себя сексологом, и знать фазы копулятивного цикла ему нет никакой необходимости, но если он упустит духовную суть происходящего на экране его кино никто не придет смотреть. Тем не менее, для создания полноценной картины мира, включая тонкости сексуальной культуры, как воздух необходима полифония мнений, где каждый носитель конкретного знания о сексе должен иметь шанс быть услышанным. Помимо того, есть очень близкие к медицине сферы (сексуальное образование, консультирование по семейным проблемам), которые не входят в компетенцию врача-сексолога и наиболее успешно реализуются психологами, прошедшими подготовку по сексологии. Этим фактом объясняется органическая связь Российского научного сексологического общества с Национальной психотерапевтической лигой, Российским психоаналитическим обществом, Европейской федерацией сексологов и Всемирной ассоциацией сексуального здоровья.

Каждая из медицинских специальностей занимается определенной деятельностью, обращенной на достижение конечных результатов. Правда, представления о результатах врачебной деятельности у представителей различных медицинских дисциплин весьма различны. Врачи-сексологи, урологи, до сих пор не легализованные андрологи, и психотерапевты занимаются профилактикой, диагностикой и лечением урогенитальных заболеваний и психогенных сексуальных расстройств. Правовая сексология, которая сформировалось в 80—90-е годы прошлого века, включает в себя такие разделы как судебная сексология и юридическая сексология. Юридическая сексология разрабатывает теоретические и методологические вопросы, связанные с проявлениями сексуальности в правовом поле. Судебная сексология занимается в большей мере судебно-сексологическими экспертными исследованиями, которые носят прикладной характер. Психологи оказывают широкую многоуровневую помощь, корректируют партнерские отношения и консультируют клиентов по вопросам пола.

Обилие сфер профессиональной компетенции в рамках сексологии в свое время натолкнуло авторов данного пособия на создание тривиумальной концепции сексуального развития и эволюции сексуальности в целом. В ней представлены три основные взаимозависимые и взаимодополняемые составляющие онтогенеза сексуальности: соматосексуальная, психосексуальная и социосексуальная. Эти составляющие представляются как три полосы некоего виртуального шоссе, по которым движется эволюция сексуальности вида Homo в ходе исторического развития. Составляющие сексуального развития – динамичные, а не статичные категории, которые отражают динамику преобразований в различных сферах половой жизни, а векторы их направленности тесно связаны с сексуальной активностью в различные периоды жизни человека. Социокультурное направление в сексологии – область знаний, в которой рассматриваются вопросы половой жизни в социальном и культурном пространстве, то есть, социогенез сексуальности. Относительно слабая проработка этих вопросов имеет место потому, что до сих пор остается актуальным горестное изречение известного философа Мишеля Монтеня: «Чем повинен перед людьми половой акт – столь естественный, столь насущный, столь оправданный, – что все как один не решаются говорить о нем без краски стыда на лице и не позволяют затрагивать эту тему в серьезной и благопристойной беседе? Мы не боимся произносить: убить, ограбить, предать, – но это запретное слово застревает у нас в зубах. Нельзя ли отсюда вывести, что чем меньше мы упоминаем его в наших речах, тем больше на нем фиксируются наши мысли?».