Коллектив авторов - Психология кризисных и экстремальных ситуаций: психическая травматизация и ее последствия. Учебник

Как правило, перед психологом стоит задача определения адекватности психических состояний и реакций на ситуации и необходимости оказания помощи, направления, объема, форм и методов этой помощи в зависимости от особенной ситуации и типа реагирования человека на нее, что требует прежде всего от самого психолога умения ориентироваться в происходящем, различать ситуации.

Как уже отмечалось, существует определенная несогласованность основных определений. Несмотря на то, что сферой интересов психологии постоянно являются именно проблемные, в том числе и наиболее сложные, часто неразрешимые, иногда лежащие за пределами человеческих возможностей ситуации, четкая понятийная база относительно изучаемых категорий отсутствует.

Большинство исследователей достаточно вольно используют термины экстремальная, опасная, особо опасная, чрезвычайная, трудная, кризисная, состояния, ситуация, среда. Нередко различные сочетания этих терминов рассматриваются как синонимы. Часть определений, предложенных и зафиксированных в правовых и нормативных документах, отражают устоявшуюся норму из области профессиональной деятельности, не относящейся к психологии (имеет сленговое значение, существенное только для профессиональной группы, не передающее сути уникальных свойств данных явлений с позиции психолога).

Вместе с тем дифференциация указанных выше понятий необходима для объективации субъективных переживаний человека, пребывающего в некой ситуации и далеко не всегда способного в полной мере рефлексировать происходящие с ним изменения.

В отличие от механики, мы не всегда можем зафиксировать исходное «положение» объекта, ту массу и то расстояние, на которое объект был перемещен. В условиях ситуации сложно определить проделанную психическую работу затраты на преобразование исходного состояния системы в некое новое, в психический продукт, и оценить достигнутый конечный результат, создание новых или разрушение имеющихся психических элементов, определяющих эффективность функционирования.

С позиции спасателей, врачей, «пережить» кризисную или экстремальную и даже чрезвычайную ситуацию – это выжить, сохранить жизнь и здоровье, возможно, получив ущерб от взаимодействия с вредоносными факторами.

С позиции психолога, «переживание ситуации» – прежде всего сложная и интенсивная психическая деятельность, часто с непредсказуемым результатом. В то же время для диагностики важна оценка адекватности психической деятельности ситуации, в которой существенными являются не столько сами энергетические затраты, такие как эмоциональное состояние и реакции, т. е. затраченные усилия, сколько направление деятельности и её конечный результат. Так, в кризисной ситуации – это достижение изменений, которые необходимы для разрешения проблемы, приведшей к кризису, в экстремальной ситуации – это ликвидация угрозы или самоспасение, в чрезвычайной ситуации – длительность выживания и то, какой ценой оно достигнуто.

Адекватность затраченных усилий той реальной ситуации, которую человек пережил, и последующее влияние полученного опыта на жизнедеятельность и деятельность человека определяют показания к вмешательству и оказанию помощи.

Как мы уже отмечали, предметом психологии кризисных и экстремальных ситуаций является психическая деятельность здорового человека, закономерно реагирующего на среду обитания, на условия деятельности, в которых он находится.

Психическая работа происходит постоянно. Как правило, мы видим проявления этой работы, не всегда выделяя конечный продукт, не всегда знаем, сколько энергии тратит человек, решая задачи, приобретая умения, навыки, знания, разрушая или формируя убеждения, ценности, строя их иерархию и многое другое.

Полная энергия ограничена, и всегда происходит конкуренция за долю энергии в выполнении функций, обеспечивающих жизнедеятельность, деятельность и безопасность. Для реализации отдельных функций требуется разное количество затрачиваемой энергии и времени для ее осуществления. В основе психической деятельности лежит необходимость разрешения конфликта – наличия альтернативных целей жизнедеятельности и деятельности или способов их достижения при ограниченности ресурсов: временных, пространственных, энергетических, информационных, а иногда и при неразрешимости задачи в принципе, что и определяет вид ситуации, в которой оказался человек.

В притче о Буридановом осле психическая работа – это затраты на разрешение/преодоление сомнения при выборе стога сена. В ее основе конфликт – какой стог лучше, если они одинаковы.

Если рассматривать версию, что осел все же умер от голода, так и не выбрав какой-либо из стогов, то неважно, насколько его психическая деятельность была интенсивна. Возможно, надо понять, почему это произошло, чтобы не допустить такой ситуации в будущем. Важно, что какие бы ни были переживания, психическая деятельность была не результативна, работа не выполнена, решение не принято и не реализовано. Для такого осла неспособность принять решение, совершить альтернативный выбор, создала и реализовала экстремальную ситуацию – смерть от голода. Для реального осла выбор, скорее всего, не будет даже трудной ситуацией.

А вот стог сена, расположенный за глубоким ущельем, можно рассматривать как экстремальную ситуацию. Перед ослом стоит дилемма принять решение – не прыгать и умереть с голоду или, возможно, умереть, пытаясь перепрыгнуть. Хотя проще не лезть в горы и поискать сено на равнине.

В экстремальной ситуации как развивающемся во времени взаимодействии человека и среды, исходом которого является угроза получения ущерба для жизни или здоровья, требуется мобилизация всех сил, в том числе и психических, для предупреждения реализации ущерба или для его снижения.

Если человек оказался в такой ситуации случайно, то защитные реакции, направленные на спасение, являются приоритетными и блокируют все остальные, однако при этом могут блокироваться и жизненно-важные для спасения реакции, связанные с ориентацией в опасной среде, в которой оказался человек, связанные с выбором путей эвакуации, прогнозом выбора минимального ущерба при множественности повреждающих факторов, которых невозможно избежать, с блокадой способов ликвидации источника угрозы, что может быть правильнее, чем бегство от него.

В случае профессиональной деятельности людей, оказывающих помощь в экстремальных и чрезвычайных ситуациях, угроза их жизни в таких обстоятельствах ставит перед ними дилемму – эффективное и полное вовлечение в деятельность или необходимость включения защитных реакций при ограниченности сил и для того, и для другого. Наблюдаемая в этот период симптоматика связана и с необходимостью мобилизации сил для решения профессиональных проблем, с одной стороны, и с ее конкуренцией с проявлениями защитных, аварийных, механизмов, обеспечивающих сохранение существования организма в ущерб остальным его функциям, – с другой. Налицо конфликт реализации деятельности и самосохранения.

Необходимость психической устойчивости в экстремальной ситуации и, как правило, блокады защитных реакций связана с тем, что аварийные, защитные, формы закономерно архаичны, в них срабатывает правило онтогенетического и филогенетического регресса, что затрудняет или исключает поиск новых решений. По мере нарастания напряжения используются все более древние и глубинные формы реагирования. В современных условиях, когда экстремальные ситуации не являются экологически обусловленными (на человека редко охотится хищник), такие архаичные защитные реакции включаются в техногенных и антропогенных, да часто и в природных опасных и особо опасных условиях.

Недооценка ситуации в то время, как события требуют мобилизации всех сил для четкой ориентации в происходящем, максимальной концентрации на полезном результате для устранения угрозы, могут приводить к реализации этой угрозы.

Спасение в опасных и особо опасных условиях, возможно и случайное, без мобилизации сил для ее преодоления и, соответственно, без переживания данной ситуации как экстремальной, не позволяет выявить действенные способы её разрешения и, создавая иллюзию разрешения, лишь снижает готовность к преодолению таких ситуаций в последующем.

Переживание обыденной ситуации как экстремальной часто отражает наличие у человека психических заболеваний.

Столкновение с чрезвычайно сложными, неразрешимыми задачами или восприятие задач таковыми истощают запасы энергии, сил, вызывают травматизацию психики, разрушение или истощение отдельных психических ресурсов, необходимых для поддержания гомеостаза. Но и в случае физического выживания от человека требуются переживание этого травматического опыта, определенный объем психической деятельности для восстановления психического баланса, адаптационного потенциала, ощущения собственной идентичности и значимости, что не всегда возможно даже при внешней помощи.