Игорь Зимин - Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам

Идентифицировать «стоматологическую составляющую» гробницы позволили ключевые иероглифы, обозначающие «клык» и «глаз», вырезанные на каменных плитах гробницы. По традиции на стенах и колоннах гробницы представлены сценки из повседневной жизни придворного зубоврачевателя. На них изображено, как он и члены его семьи выполняют разные ритуалы – от жертвоприношений до участия в спортивных состязаниях.

Интерьер гробницы египетских зубоврачевателей. Древний Египет. V династия. 2.000 лет до н. э. Иероглифы «клык» и «глаз» внизу справа

Египтологи отмечают два фактора. Во-первых, это близость захоронения зубоврачевателей к древнейшей в Египте ступенчатой пирамиде фараона Джосера. Сам факт захоронения на этой территории свидетельствует о принадлежности зубоврачевателей к «ближнему кругу» фараона. Во-вторых, материальное положение захороненных специалисты оценивают как довольно скромное, поскольку гробница зубоврачевателей сложена из кирпича, т. е. не самого статусного материала, не обеспечивавшего хранение мумий «на всю вечность».

Вместе с тем указанные изображения «клыка» и «глаза» имеют еще несколько толкований, известных только узкому кругу специалистов. Версия же о захоронении зубоврачевателей проста и понятна. Обывателям так и представляется «стоматологическое кресло» в погребальной камере фараона, украшенное золотыми накладками. Поэтому данная версия так широко и разошлась в печати, оставив в тени другие ее варианты.

Верхняя челюсть взрослого египтянина (остеолиелит). Новое царство

Еще раз отметим – археологических артефактов стоматологического профиля довольно много, и в совокупности они дают некое фрагментарное представление и об уровне развития зубоврачевания в период существования древнейших цивилизаций, и о методиках лечения тех или иных заболеваний полости рта. При этом следует иметь в виду, что многие из этих артефактов дают возможность для широкого спектра предположений и версий: от «стоматологических фантазий» до теорий палеолитического контакта с инопланетными цивилизациями. Например, уже упоминавшиеся этрусские зубные протезы одни специалисты толкуют как исключительно косметологические компенсации утрат зубов, а другие утверждают, что этими протезами можно было жевать даже жесткую пищу.

Но, так или иначе, в историко-медицинской литературе бытует некий устоявшийся набор фактов, основывающихся на археологических или древнейших письменных источниках. Некоторые из них мы приведем ниже, «рассортировав» их по регионам. Хронологически мы ограничим их началом XX в.

Египтология начала стремительно развиваться в Европе после знаменитых находок, сделанных во время наполеоновских походов в Египет в конце XVIII в. Примерно в то же время началось научное изучение останков древней цивилизации Месопотамии. Исследователи по сей день дискутируют, какая из этих цивилизаций более древняя. Но мы обратимся только к «стоматологической составляющей» этих дискуссий.

Одним из самых известных памятников этого региона является стела из черного диорита, хранящаяся в Лувре, на которой высечены статьи так называемого кодекса Хаммурапи (1792–1750 гг. до н. э.). Имеются в этом памятнике и «статьи», косвенно связанные с ответственностью в сфере зубоврачевания. В «параграфе» 200 указано, что «если человек выбил зуб человеку, равному ему, то должны ему выбить зуб». Далее в «параграфе» 201 значилось: «Если он выбил зуб мушкенуму[7], то он должен отвесить х/ мины серебра»[8]. Хотя в данном случае речь идет о зубе, выбитом в драке, для нас любопытна денежная оценка стоимости зуба, которая не намного ниже «ценности» выбитого глаза.

Важнейшим источником по истории зубоврачевания в Месопотамии являются глиняные таблички из библиотеки Ашшурбанипала (669–627 гг. до н. э.). Это более 20 тыс. глиняных табличек с текстами, найденными при раскопках города Ниневия в 1849–1859 гг. Медицинские тексты, встречающиеся в этих табличках, свидетельствуют, что как и во всех центрах ранних цивилизаций, медицина уходила корнями в религиозные культы.

В ассирийской клинописной библиотеке сохранилось письмо, написанное придворным врачом во второй половине VII в. до н. э.: «Что касается лечения [болеющих] зубов, о которых правитель написал мне, я [теперь] начну с этого; есть большая партия средств от [больных] зубов»[9]. К сожалению, о средствах лечения зубов в письме не указывается.

В Вавилоне оперативное врачевание касалось только ран и травм. Нет данных, позволяющих говорить

о развитой практике удаления зубов. При раскопках (1890–1900 гг. и 1945 г.) в Ниппуре, городе-государстве, религиозном центре Шумера, были найдены клинописные таблички жреческой библиотеки, одна из которых содержала перечень рецептов лекарств, в том числе используемых в стоматологии. Большинство лекарств растительного происхождения: они изготовлялись из горчицы, ивы, пихты, сосны. Датируются находки примерно 3500 годами до н. э.

Особо отметим, что многовековая легенда о зубном черве, пожирающем зубы, впервые зарегистрирована именно в письменных источниках Месопотамии. Эта версия происхождения кариеса, считавшаяся в Европе бесспорной вплоть до конца XVIII в., породила свои «методики» лечения кариеса.

В обнаруженных медицинских текстах огромное внимание уделялось правилам ежедневного ухода за полостью рта. Так, в Древней Ассирии зубы рекомендовалось очищать пальцем, обернутым тканью. Вавилонским врачам предписывалось при обследовании больного обращать внимание на состояние полости рта, носа, губ, внешний вид ладоней. Врачи того времени уже могли проводить операции по трепанации черепа.

Стела с кодексом Хаммурапи. Лувр

Древнеегипетской цивилизации, насчитывавшей несколько тысячелетий, посвящено огромное количество научной литературы. Вместе с тем рядом с Египтом развивались страны, находившиеся под сильнейшим культурным влиянием этой древнейшей цивилизации. На территории этих государств, так же как и на территории Египта, археологи обнаружили немало стоматологических артефактов.

Фрагмент плиты с клинописным текстом законов Хаммурапи

Например, на территории современного Ливана археологи обнаружили один из первых зубных протезов. Много тысяч лет назад в этих местах сформировалось одно из древнейших государств – Финикия. Об уровне этого государства говорит то, что финикийцы дали миру первый алфавит и металлические деньги из сплава серебра и золота. Расцвет Финикии пришелся на 1200-800 гг. до н. э. В VI в. до н. э. Финикия попала под владычество персов во главе с Киром Великим. Затем Финикию подчинил Александр Македонский, и в конце I в. до н. э. ее территория вошла в состав Римской империи.