Ирина Котешева - Боли в спине... Что делать?

Межпозвонковый диск называют душой движения позвоночника.

Любое патологическое изменение в состоянии диска ведет к нарушению нормального функционирования позвоночника.

Рассмотрим функции и строение межпозвонкового диска (рис 4). Диски играют важную роль в поддержании стабильного положения позвонков, а также обеспечивают подвижность позвоночника и выполняют функцию биологического амортизатора. Как правило, с дегенеративных изменений в дисках и начинается остеохондроз.

Рис. 4

Диск состоит из весьма плотного фиброзного кольца, в центре которого размещается пульпозное ядро. Оно обладает гидрофильностью и находится под постоянным давлением. О силе давления можно судить по такому факту: известно, что после сна рост человека увеличивается в среднем на 2-4 см – это расправляются диски, которые были сдавлены днем, во время пребывания тела в вертикальном положении. Диски расправляются именно благодаря свойствам пульпозного ядра и эластичности связок. Жидкости, как известно, практически не сжимаемы, поэтому всякое давление, действующее на ядро, передается во всех направлениях.

Рис. 5

Фиброзное кольцо удерживает ядро, то есть давление ядра уравновешивается напряжением фиброзного кольца, окружающих позвоночник связок и тонусом мышц спины. В противодействии двух этих сил – ключ к пониманию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Межпозвонковый диск выдерживает разнообразные нагрузки. Их величина определяется положением тела. Наименьшая – когда человек лежит. При положении стоя она возрастает в 2,5 раза. При наклоне тела вперед – в 10 раз, а при подъеме тяжести, когда человек наклоняется вперед с выпрямленными ногами, нагрузка увеличивается многократно и составляет несколько сотен килограммов. Например, если человек поднимает груз весом 40 кг, то на позвоночник (на межпозвонковый диск) действует сила 360 кг. Деформация межпозвонкового диска наступает при силе сжатия примерно 950 кг.

При вытяжении позвоночника, например когда человек висит на руках без опоры на ноги, давление бывает меньше, чем в положении лежа. При этом в межпозвонковом диске может даже возникнуть разряжение. Данное обстоятельство используется при лечении остеохондроза позвоночника.

Теперь перечислим функции, которые выполняет позвоночник. Они следующие:

опорная,

защитная,

амортизационная,

двигательная.

Опорная функция позвоночного столба в том, что в вертикальном положении он является опорой для головы, органов грудной и брюшной полостей.

Защитная функция заключается в предохранении спинного мозга от внешних воздействий. Позвоночник служит твердой костной защитой для спинного мозга и прилегающих к нему образований.

Позвоночник выполняет функцию амортизации толчков и сотрясений, предохраняет центральную нервную систему от микротравм.

Двигательная функция. Движения позвоночного столба осуществляются в межпозвонковых суставах вокруг трех осей (вертикальной, фронтальной, сагиттальной). Наибольшая подвижность отмечается в нижнешейном и нижнепоясничном отделах позвоночника.

В прочном соединении позвонков друг с другом наряду с дисками участвуют связки и межпозвонковые суставы. Связки – это плотные соединительнотканные образования, которые прочно соединяют кости и ограничивают или направляют движения в разные стороны. Случается, что при сильном растяжении наступает не разрыв связок, а отрыв участка кости, к которой связка прикреплена. Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка идет от первого шейного позвонка до крестца. Она препятствует чрезмерному разгибанию позвоночника назад. Задняя продольная связка – тоньше передней и более узкая – расположена внутри позвоночного канала, покрывает заднюю поверхность тел позвонков и препятствует чрезмерному сгибанию позвоночника вперед.

Связки между дугами позвонков состоят из волокон желтого цвета и называются желтыми связками. Они стремятся сблизить дуги, препятствуют увеличению межпозвонковых промежутков и вместе с упругостью межпозвонковых дисков содействуют выпрямлению позвоночника и прямохождению. Остистые отростки связаны между собой межостистыми и надостистыми связками. Они тормозят чрезмерное сгибание позвоночника. Связки между поперечными отростками – межпоперечные – ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону. Суставные отростки соединены между собой межпозвонковыми суставами, они плоские и малоподвижные. Крестец с копчиком соединен с помощью крестцово-копчиковых сустава и связок, что позволяет копчику отклоняться назад при родах.

Соединяют позвонки и обеспечивают подвижность позвоночника в целом многочисленные поверхностные и глубокие, длинные и короткие мышцы спины. Основными мышцами, обеспечивающими сгибание туловища при ускоренном движении, являются прямая мышца живота и подвздошно-поясничная мышца.

Вначале предлагаю пройти тестирование: определите функциональное состояние своего позвоночника. Для этого выполните предложенные ниже упражнения.

1. Сядьте на стул.

Медленно запрокиньте голову так, чтобы взгляд был направлен точно вверх или немного назад.

Наклоните вперед голову так, чтобы верхний край одного уха находился над нижним краем другого.

Поверните голову так, чтобы взгляд был обращен точно в сторону. Выполните это движение поочередно влево и вправо.

2. Встаньте, ноги вместе.

Наклонитесь вперед как можно ниже, чтобы кончики пальцев коснулись пола.

3. Встаньте спиной в стене, ноги на расстоянии 30 см друг от друга, руки опущены. Касаясь спиной стены и скользя ладонью по боковой поверхности тела, наклонитесь в сторону так, чтобы кончики пальцев опустились чуть ниже коленной чашечки. Выполните движение поочередно в каждую сторону.

4. Поднимите руки, согните их в локтях за головой так, чтобы ладони были направлены к лопаткам, а кончики пальцев касались лопаток.

5. Лягте на спину.

Одну ногу выпрямите, другую – согните, возьмите ее обеими руками за колено и притяните как можно ближе к груди, чтобы бедро соприкасалось с передней поверхностью туловища.

Выполните это движение поочередно каждой ногой.

6. Согните обе ноги, затем поднимите вертикально вверх.

Фото 6

7. Лягте на живот (подбородок касается пола), при этом одна нога выпрямлена, а другая должна быть согнута.

Помогая руками, достаньте пяткой ягодицу.

Выполните это движение каждой ногой.

8. Лягте на спину и поднимайте одновременно ноги и верхнюю часть туловища (угол подъема 30–45°) – это так называемая поза уголок. Старайтесь удержаться в этом положении не менее 3 минут. Таким образом проверяется силовая выносливость мышц брюшного пресса (фото 6).

9. Лягте на живот и поднимайте одновременно ноги и верхнюю часть туловища – это так называемая поза лодочка. Старайтесь удержаться в этом положении не менее 3 минут. Так проверяется силовая выносливость мышц-разгибателей спины (фото 7).

Фото 7

? Если одно-два упражнения вызвали у вас трудности при выполнении (не смогли достичь нужной амплитуды) или появилось неприятное ощущение, то вам следует заняться оздоровлением позвоночника. Как это сделать, описано в книге.

? Если при выполнении хотя бы одного упражнения вы испытали боль либо три из них и более вызвали чувство мышечного дискомфорта, вы не сумели достичь нужной амплитуды, то эта книга для вас.

Основные причины возникновения и развития остеохондроза:

• малоподвижный образ жизни;

• длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях – согнувшись, за письменным столом в школе, институте, дома, на работе, за рулем автомобиля, за пультом компьютера, за чертежной доской и т. д.;

• монотонный физический труд;

• поднятие тяжестей;

• острые и хронические травмы позвоночника;

• хронические очаги инфекции в организме;

• психоэмоциональные стрессы или депрессии;

• курение повышает риск появления болей в спине на 18%, а у людей, выкуривающих больше пачки сигарет в день, боль появляется практически всегда.

Во всех перечисленных выше случаях кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме.