Ольга Шумахер - Массаж при артрите

Начинают массаж в положении сидя. Эта поза удобна тем, что подошвы легче привыкают к давлению. Через 30 секунд встают со стула. Продолжительность массажа зависит от чувствительности подошвы, а также от веса тела. Чем больше вес, тем сильнее давление на ноги и тем короче должна быть процедура. При возникновении болевых ощущений массаж следует прекратить.

Массаж этих частей тела можно проводить не только рукой, но и ногой. Для этого массируемую ногу ставят на пол. Пяткой второй ноги растирают пальцы, подъем стопы, голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Выполняют прямолинейные, поперечные, кругообразные движения.

При самомассаже рук принимают положение сидя или стоя. Начинают с массажа плеча, в частности с его двуглавой мышцы, называемой бицепсом (рис. 81). Пальцы при этом мягко скользят по внутренней борозде. Направление движения — от локтевого сустава к подмышечной впадине. Сначала производят поглаживание. Для выполнения этого приема массирующую ладонь располагают поперек мышцы массируемой руки таким образом, чтобы четыре пальца находились снаружи, а большой палец — на внутренней части плеча. Затем применяют выжимание, при котором большой палец прижимают к указательному и производят энергичные движения, как при поглаживании.

Рис. 81. Самомассаж плеча

Далее выполняют ординарное разминание. Для этого мышцу слегка оттягивают и разминают сначала подушечками пальцев, затем фалангами пальцев, сжатых в кулак, и ребром ладони. В завершение проводят потряхивание и легкое поглаживание.

При массаже трехглавой мышцы массируемая рука должна быть опущена вдоль туловища. Используют приемы поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания. В заключение выполняют поглаживание. Направление движений при самомассаже — от локтевого сустава вверх к шее.

Массаж дельтовидной мышцы выполняют в положении сидя. Локтевой частью предплечья можно опереться на колено согнутой ноги. Массируемую руку лучше положить на стол или на спинку стула. Сначала выполняют прямолинейное и спиралевидное поглаживание в направлении от локтевого сустава вверх к шее. После этого производят выжимание ребром ладони и большим пальцем, затем переходят к разминанию.

Самомассаж плечевого сустава состоит из последовательного выполнения приемов растирания, которое проводится вокруг дельтовидной мышцы, разминания, потряхиваний, активных и пассивных движений. Массаж выполняют в любом из вышеперечисленных положений.

Самомассаж локтевого сустава начинают с массажа наружной части сустава, при этом массируемая рука повернута ладонью вверх. На первым этапе делают щипцеобразное растирание и другие его разновидности. Щипцеобразное растирание производят подушечками пальцев. Локтевой сустав обхватывают таким образом, чтобы четыре пальца располагались с наружной стороны локтевой части, а большой палец — с внутренней.

Прямолинейное растирание выполняют сначала четырьмя пальцами, опираясь на большой, затем большим пальцем, опираясь на остальные.

Зигзагообразное растирание производят фалангами пальцев, сжатых в кулак, и ребром ладони. После этого переходят к пассивным и активным движениям — сгибанию и разгибанию, поворачивая кисть таким образом, чтобы ладонь была обращена сначала вверх, а затем вниз.

Самомассаж предплечья начинают с массажа сгибателей (внутренней стороны предплечья), далее массируют разгибатели (внешнюю сторону предплечья). При массаже внутреннего участка массирующая кисть расположена ладонью вверх. Применяют приемы поглаживания, выжимания, разминания и потряхивания.

Массаж проводится в положении сидя, массируемый опирается спиной на стену или на спинку стула. Сначала можно постучать пальцами одной руки по твердой поверхности пола или по краю стула. При этом запястье руки необходимо как можно сильнее расслабить, так, чтобы рука легко отскакивала от поверхности. Пальцы также должны находиться в расслабленном состоянии. Это движение выполняют множество раз. Сначала пальцы ощущают приятную стимуляцию, затем они начинают немного болеть, а после следует онемение, которое снова переходит в легкую боль, а затем в приятное ощущение стимуляции. При возникновении сильной боли следует ослабить удары. Этот прием считается наиболее простым и не требует специальных знаний техники массажа. В конце концов пальцы начинают гореть, так как в них поступает большое количество крови и улучшается реакция нервов на удары. Все это приводит к тому, что пальцы становятся более чувствительными. Затем проводят ту же процедуру другой рукой.

Перед тем как приступить к основному массажу, руки необходимо растереть. Данный прием улучшит в них кровообращение, разогреет и усилит чувствительность. Добиться этого можно разными способами: потереть одной рукой о другую, одну руку держать неподвижно и растирать ее ладонью другой руки, развести пальцы как можно шире и растирать их одной рукой о пальцы другой, растирать кончики пальцев большим пальцем руки, двигаясь от основания ладони вдоль каждого пальца. При выполнении массажа нужно стараться вовлекать в работу только кисти, не используя мышцы плечей и других частей тела.

Потом переходят к движениям. Для этого руку кладут на стол таким образом, чтобы все суставы кисти руки опирались на его поверхность. Затем левой рукой следует взяться за кончики пальцев правой и проделать правой рукой пассивные вращательные движения, не забывая, что мышцы руки должны оставаться расслабленными. Вращение рукой выполняют в обоих направлениях до тех пор, пока рука не перестанет оказывать сопротивление движению и пытаться помогать ему, т. е. пока мышцы не будут полностью расслаблены.

Затем левой рукой следует взяться за правую и выполнять медленные вращательные движения кистью правой руки, стараясь описывать круг как можно большего радиуса. Необходимо постоянно следить за тем, чтобы массируемая рука не напрягалась. Кисти руки и пальцы должны находиться в расслабленном состоянии. Активное участие в движении принимает только запястье. Данный прием повторяют 10–20 раз, после чего переходят к пассивным движениям.

Далее следуют вращательные движения каждым пальцем правой руки. Сначала проводятся пассивные движения, при которых левая рука удерживает палец и направляет его движения, затем активные и снова пассивные. Эти движения выполняются для каждого сустава на всех пальцах.

Все проделанные приемы повторяют для левой руки. Нужно постоянно следить, чтобы в работе были задействованы только кисти. В противном случае руки и все тело будут быстро уставать, что негативно скажется на качестве массажа. Следует концентрировать внимание на движении мышц и суставов в кистях рук. Дыхание при массировании должно оставаться медленным и равномерным.

Все элементы самомассажа довольно просты. Их можно легко усвоить в течение 5–7 процедур. Во время массажа нельзя забывать о правильном дыхании, не задерживать его. Перед тем как приступать к массажу больного сустава, можно провести общий сеанс самомассажа (табл. 1).

Таблица 1. Последовательность общего сеанса самомассажа

Если массаж выполнен правильно, то после его проведения больной должен ощущать прилив сил, легкость во всем теле и значительное облегчение болезненных проявлений. Следует заметить, что при дальнейшем выборочном самомассаже отдельных суставов последовательность выполнения приемов сохраняется.

Важнейшим элементом аппаратного массажа является вибрация. Под вибрацией понимают механические колебательные движения, при которых физическое тело отклоняется то в одну, то в другую сторону от устойчивого положения. Колебательные движения имеют амплитуду движений (величина отклонения тела от устойчивого положения) и частоту колебаний (число отклонений тела от устойчивого положения в единицу времени).

Вибрация, действуя на человека, воздействует на все его органы. По степени проникновения она бывает локальной и общей.

Физиологическое воздействие вибрации на человека связано с раздражением экстерорецепторов (рецепторы, расположенные на коже), интерорецепторов (рецепторы, расположенные на внутренних органах) и проприорецепторов (рецепторы, расположенные на мышцах и сухожилиях).

Исследования показали, что вибрационный массаж значительно уменьшает боль, активирует окислительно-восстановительные реакции в мышцах, что приводит к снятию напряжения с мышц и восстановлению их работоспособности. Вибрационный массаж положительно влияет на функциональное состояние желез внутренней секреции, вегетативную и нервную системы.