Юрий Константинов - Красота и здоровье зубов. Белоснежная улыбка

Известно, что стоматолог Людовика XV, Пьер Фошар, рекомендовал королю регулярно очищать зубы от остатков пищи мокрой губкой, заменив ею ранее использовавшуюся щетку из шерсти бар*censored*.

В конце XVIII века в Великобритании был создан и поступил в продажу зубной порошок в керамической посуде. Обеспеченные люди использовали зубную щетку для его нанесения, а люди низкого достатка чистили зубы пальцем, обмакивая его в порошок. В порошках тех времен было слишком много абразивных веществ, которые стирали зубную эмаль: кирпичная пыль, размельченный фарфор, глиняные осколки, мыло и мел.

В России Петр I велел боярам чистить зубы толченым мелом и влажной тряпочкой. В то же время в народе было известно, что угли из березовой древесины прекрасно отбеливают зубы, только нужно очень хорошо прополаскивать рот после такой чистки.

В 1853 году Джон Харрис предложил использовать мел в качестве абразивного наполнителя для зубных паст.

Долгое время производством зубных порошков занимались аптекари, растирая мел в порошок. Чтобы придать своему продукту приятный аромат, они добавляли различные мелко растертые листья, а также плоды лекарственных растений, например, корицы, шалфея и фиалки. Позже их заменили эфирные масла.

В середине XIX века линейка средств для чистки зубов стала расширяться. Например, компания «S. S. White» выпустила линейку средств гигиены: зубной порошок, зубную пасту, которая находилась в складной трубке, а также жесткое зубное мыло, в состав которого входил осажденный мел, масло кокосовых орехов, белый сахар, мыло и ароматизаторы. Их рецепт был долгое время невероятно популярен и использовался до конца века.

Компания «Colgate» в 1853 году первой представила на американский рынок порошок-пасту в стеклянной банке. Но потребители не сразу оценили новинку — тогда упаковка казалась неудобной. В 1892 году зубной врач Вашингтон Шеффилд изобрел первый тюбик для зубной пасты, а через 2 года был придуман тюбик с насосной подачей, похожий на тот, который используется сейчас. В 1896 году «Colgate» стала производить зубные пасты в тюбиках по собственной технологии и завоевала с ними рынки и Америки, и Европы.

Первые зубные пасты представляли собой желеобразную субстанцию, в которой равномерно тонким слоем распределена меловая основа. В качестве скрепляющего вещества использовался крахмальный клейстер, растворенный в водном растворе глицерина. Впоследствии клейстер заменили на производные целлюлозы.

В начале XX века достаточно популярно было жесткое мыло для зубов. Оно было очень удобно в использовании и состояло из нейтрального мыла, мела и мятного масла. Но оно негативно воздействовало на полость рта, так что потребители отдали предпочтение зубной пасте.

В XX веке в состав зубных паст входило много синтетических материалов. Сначала они заменили натуральный, но не очень полезный для зубов мел, потом из состава зубных паст вывели синтетические поверхностно активные вещества и сульфат натрия.

Сейчас большую популярность набирают натуральные зубные пасты, состоящие из растительных компонентов, выращенных на специально подготовленных биологических плантациях и прошедших весь необходимый органический контроль. Активными компонентами натуральных зубных паст являются вещества, обладающие лечебно-профилактическим и антибактериальным действием: экстракты натуральных компонентов (лекарственных растений) и растительно-минеральные комплексы, масла, прополис и растительный глицерин.

Зубные пасты подразделяются на две большие группы: гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические пасты направлены на очищение и дезодорирование полости рта и не содержат в своем составе лечебных добавок. Ими могут пользоваться людьми со здоровыми зубами и пародонтом. Лечебно-профилактические пасты обладают лечебными и профилактическими свойствами.

Также пасты делятся по другим признакам.

Пасты для чувствительных зубов. Выше было рассказано, что чувствительными зубы становятся из-за стирания эмали: возрастного или патологического — так что обнажается дентин и чувствительность к сладкому, кислому, горячему или холодному вызывает неприятные ощущения и боль. Врач может обработать такие зубы защитными веществами (фторлаком и др.), но при чистке необходимо использовать специальные зубные пасты с активными компонентами в виде солей калия и стронция (нитрат калия, хлорид калия, хлорид стронция), которые снижают чувствительность зубов и способствуют укреплению зубной эмали.

Очень важно также, чтобы паста была с пониженным уровнем абразивности, то есть счищала налеты с зубов мягко, щадяще. Лучше выбирать только пасту, на которой указан ее специальный индекс — RDA. Для чувствительных зубов этот индекс не должен быть выше 75.

Отбеливающие пасты нужны тем, у кого крепкая, но потемневшая эмаль. Индекс абразивности может быть 200. Эти пасты очень сильно воздействуют на зубную эмаль, стирая ее. Даже людям с крепкой эмалью можно использовать их 1–2 раза в неделю, не чаще, иначе вместо отбеленных зубов они получат зубы со стертой эмалью и открытым дентином. Кроме того, не стоит верить, что через пару дней зубы станут белоснежными — это просто рекламный ход. Эти пасты лишь немного осветляют потемневшую эмаль.

Наиболее сильными являются пасты со специальными окислителями: пероксидом водорода или пероксидом карбамида. Они осветляют зубы с помощью химической реакции. Однако такими пастами, как и специальными аппликациями, можно пользоваться только тем, у кого абсолютно здоровые зубы, и строго по назначению врача.

А дешевые пасты, как правило, содержат карбонат кальция, то есть обычный мел, который является очень грубым абразивным материалом, царапающим эмаль и истирающим шейку зуба. Лучше всего, если паста содержит низкоабразивный диоксид кремния или гидрокарбонат натрия.

Антибактериальные и антисептические пасты. Они необходимы только в каких-то конкретных случаях, например, если есть микрораны на деснах, стоматит с язвочками или сниженный общий иммунитет. В остальных случаях организм сам справляется с микробами в полости рта, поскольку наша слюна обладает обеззараживающим действием.

Зубные пасты с антимикробными хлоргексидином или триклозаном можно использовать только по назначению врача и не дольше 2–4 недель. При более длительном применении они уничтожат заодно и полезную микрофлору, создав благоприятные условия для развития грибка в полости рта.

Можно использовать более щадящие антисептические пасты с экстрактами лечебных растений: ромашки, тысячелистника, шалфея, календулы. Они не только активны против патогенных микробов, но и снимают воспаление и раздражение десен.

Противокариозные зубные пасты. Для борьбы с кариесом в них добавляют монофторфосфат натрия, фторид натрия, аминофториды, глицерофосфат кальция, то есть в основном производные фтора и кальция.

Однако надо помнить, что фтор не безвреден. Оптимальное количество фтора: 150 мг на 100 г. пасты для взрослых и 50 мг на 100 г. пасты для детей. Фтор в зубных пастах стали использовать с того времени, как американские стоматологи в 1940-е годы обнаружили способность фтора заживлять зубную эмаль. С тех пор кариес был связан с недостатком фтора как микроэлемента, и именно поэтому в пасту стали добавлять его соединения.

Однако если зубы темноватые, с белоснежными меловыми «штришками», расположенными вдоль зуба, а в более серьезных случаях — с меловыми пятнышками, то человеку с такими зубами нужен не фтор, а кальций.

Если выбирать пасты с кальцием, то самое лучшее и активное его соединение на сегодня — это глицерофосфат кальция, а не карбонат. У паст со фтором лучше всего аминофторид, а не монофторфосфат или фторид натрия. Карбонат кальция нерастворим и по этой причине никак не может способствовать минерализации зубов, а монофторфосфат, как и фторид натрия, образуют слишком непрочный защитный слой, который легко смывается через короткое время.

Еще одна категория людей, которой следует воздержаться от использования фторированной пасты, — это жители районов с избытком фтора в питьевой воде.

Детские зубные пасты. Выбор пасты для ребенка — очень ответственное дело. Такая паста должна отвечать нескольким требованиям. Во-первых, она должна содержать щадящие очищающие компоненты, например, диоксид кремния или дикальций-фосфат. Во-вторых, иметь индекс RDA не выше 50. В-третьих, каждая паста содержит определенную долю фтора, соответствующую определенному возрасту. Многие детские стоматологи вообще не рекомендуют до 3 лет использовать пасту со фтором, а после 3-х лет его содержание не должно превышать 0,025 %. Наконец, по своему составу детская паста должна быть максимально безопасна, учитывая, что дети частенько любят ее глотать.

Детские пасты делятся на две группы: для детей до 4 лет и для детей от 4 до 6 лет.