Коллектив авторов - Вы и ваша беременность

19-я и 20-я недели. В случае первенца вместе с первым шевелением плода женщина начинает ощущать себя матерью. Биение его сердца различимо теперь с помощью обычного стетоскопа. Деление нервных клеток закончилось, и с этой недели мозг растёт по 90 грамм в месяц.

21,22 и 23-я недели. Кожа всё ещё сморщена, поскольку отсутствует подкожный жир, но уже не так красновата. Волос на голове больше. На кончиках пальцев появились ногти и рисунок из бороздок. Продолжает развиваться дыхательный аппарат. Окончательно определился пол ребёнка. Будущий ребёнок вырос до 30 см и весит 650 грамм.

24-я и 25-я недели. Плод продолжает много шевелиться, от 20 до 60 движений за пол часа, по-разному в течение всего дня, поскольку теперь у него различимы стадии сна и бодрствования. Он уже реагирует на внешние звуки. Утончаются черты его лица, появляются ресницы, увеличиваются уши, форма носа становится определённее, шея вытягивается. Он частенько посасывает свой палец. Иногда икает.

26-я и 27-я неделя. Лёгкие развились уже достаточно, но не до той степени, которую они приобретут на 8-ом месяце. И если роды случились бы сейчас, ребёнок смог бы и выжить, только шанс этого весьма невелик. Его рост достиг 37 см, а вес 1 кг.

28-я и 29-я недели. Дыхание плода становится ритмичнее. Глаза полностью раскрыты. Работают и желудок и кишечник, почки совершенны, но действовать начнут лишь после появления плода на свет. Уши сформировались окончательно к концу 6-й недели и он это демонстрирует — вздрагивает на хлопающие двери, возбуждается или затихает под музыку, которую слушают его родители.

30-я и 31-я недели. Будущий ребёнок настолько вырос, что ему в матке тесновато: он чаще шевелится. К концу 7-го месяца его рост 42 см и вес 1,5 кг, а то и больше.

32-я и 33-я недели. Плод к этому времени чаще всего принимает окончательное для будущих родов положение. Как правило, головой вниз, попой кверху. Кости продолжают расти и тяжелеть. Будущее дитя выпивает часть амниотической жидкости и много писает.

33-я и 34-я недели. Плацента достигает тех размеров, которые достаточны для обеспечения плода обильным питанием, а также отвода всех выбрасываемых им отходов. Внешне ребёнок становится краше — тонкая жировая прослойка натягивает кожу, пушок покрыт тонким защитным слоем (vernix caseosa), который скоро исчезнет. Весит будущий ребёнок 2,5 кг при росте в 47 см.

36-я и 37-я недели. Кожа его стала гладкой и ровной. Защитный слой частями слез и плавает в амниотической жидкости. Затылочная часть до сих пор не закрыта костью: два родничка всего лишь жилистая масса, которая закроется только через несколько месяцев после рождения.

38-я и 39-я недели. Всё это время будущий ребёнок набирается сил, прибавляя в весе и росте. Он практически не может шевелиться, а лишь готовится к предстоящему появлению. К концу этого месяца он, как правило, весит 3 кг, а рост его составляет 50 см.

За те девять месяцев, которые будущий ребёнок проводит в утробе матери, развивается он просто поразительно, и никогда больше после родов не произойдёт в нём сколь-нибудь сходных и подобных превращений.

Теперь, в отличие от недавнего прошлого, известно много больше о том, каким образом формируются и начинают функционировать основные органы дитя. Многие вопросы ещё предстоит выяснить, потому что процессы, лежащие в их основе очень сложны. Среди них, механизм питания будущего ребёнка и роль в нём отдельных органов, например, плаценты, необходимой и образующейся в подходящем для этого месте только в ходе беременности. Методики, которыми мы сейчас располагаем, в частности эхография, показывают, что эмбрион с самого начала беременности проявляет заметную активность.

К 4-му месяцу вы начинаете замечать шевеление вашего дитя. А замечательные «толчки ножкой» станут вам верным сигналом, что внутри вас живёт и растёт ребёнок. Подобные его движения на самом деле свидетельствуют о его жизнедеятельности, а не о том, что он хочет известить вас об этом. Движения тела и сердцебиение говорят о начале осознанной активности плода, вплоть до наступающего в последние два месяца беременности осмысления неправильности своей внутриматочной позы.

Чтобы развиваться будущий ребёнок нуждается в «пище» и кислороде; результатом его формирования являются и отходы, которые необходимо из организма удалять. Подобный обмен с телом матери, внутри которого плод привит подобен почке, происходит посредством временных «придатков»: плаценты и пуповины, к которым следует добавить амниотический мешок (или водяной карман), представляющий собой мембрану с жидкостью, окружающие плод. Образовавшись сразу же после оплодотворения, эти придатки, за исключением амниотической (околоплодной) жидкости, которая отойдёт до родов, будут исторгнуты (после рождения ребёнка) в тот момент родов, который обзывается разрешением от бремени.

Амниотическая жидкость — среда обитания плода.

С ростом своих размеров, эмбрион покидает место имплантации, перемещаясь по стенке матки. Вместе с тем, вокруг него образуется полость, так называемый «водяной карман». Этот карман на самом деле очень быстро заполняется жидкостью. Он увеличивается в размерах и к 10-й неделе полностью занимает всю матку. Именно в этом кармашке и предстоит будущему ребёнку провести весь остаток беременности матери, плавая в амниотической жидкости (от названия мембраны — амниос).

Амниотическая жидкость выполняет несколько функций: она поддерживает плод при определённой температуре, позволяет ему двигаться, предохраняет от ударов и микробов, которые могут попасть извне через вагину, она поставляет плоду воду и продукты питания, которые он поглощает кожей и глотая жидкость. Часть поглощенной жидкости плодом будет выброшена с мочой. Амниотическая жидкость постоянно обновляется. Изучение её цвета и присутствующих в ней субстанций позволяют судить о состоянии плода.

Но дитя питается также и теми элементами, которые содержатся в крови матери, и поступают к нему через плаценту по пуповине.

Плацента.

Плацента, в переводе с латинского — «пирожное» или «лепёшка». Этот орган и на самом деле похож на лепёшку, наклеенную на матку, у которой есть две стороны. Одна произошла из слизистой оболочки матки на месте имплантации яйца (как правило в глубине матки), вторая образована эмбрионом. Именно на той, эмбриональной, стороне плаценты закреплена пуповина, посредством которой плод связан с плацентой. Пуповина содержит три кровеносных сосуда: две артерии, по которым кровь от плода поступает в плаценту, и одна вена, по которой кровь возвращается к плоду.

• Зона обмена между матерью и плодом. В самом начале беременности яйцо обёрнуто в тонкий слой клеток, называемый «тропобласта», из которого потом и образуется плацента. Эти клетки, уже обеспечившие гнездование яйца в матке, теперь проникают вглубь её слизистой. Там они размножатся и образуют многочисленные прыщики. Образуется нечто подобное густому дереву, сильно переплетенные ветки которого сплошь покрыты почками и протянуты в сторону кровеносных сосудов матери, орошающих матку. Кровью плода орошаются крохотные почечки на концах этих «веток». Обмен при этом осуществляется через стенки почек так, что одна кровь не смешивается с другой.

Плацента сформируется к 4-й неделе 4-го месяца беременности. Границы своих владений она обозначит на 3-ем месяце, а обменные процессы с её участием окончательно установятся только в начале 4-го месяца. После чего плацента будет расти соразмерно увеличению матки. В конце концов она становится похожей на губчатый диск 20 см в диаметре толщиной около 3 см и весит от 500 до 600 гр.

• Очень питательное «пирожное» для плода. Долгое время считалось, что кровеносные системы матери и плода являются продолжением друг друга. Затем физиологи показали полную независимость двух систем, определили роль плаценты как специального фильтра, расположенного между матерью и плодом.

Кровь матери поступает к плаценте по маточным артериям. Содержащиеся в ней питательная субстанция и кислород, отфильтрованные через плаценту, поступают к плоду по пупочной вене. Кровь плода возвращается к плаценте по пупочным артериям. Она насыщена отходами и углекислым газом, которые проникают сквозь плаценту и попадают в кровь матери. И именно организм матери наполняет её снова кислородом и необходимыми элементами, потому что лёгкие плода начнут работать только после родов.