Анатолий Ситель - Избавься от боли. Боль в области сердца

Рис. 61. «Боковое раздвижение ребер»

Упражнение «Среднее дыхание»

Упражнение «Среднее дыхание» выполнять в положении стоя или сидя. Через нос делать медленный вдох, распирая ребра, а затем, без паузы, медленный выдох.

Рис. 62. «Среднее дыхание»

Плечи, живот и диафрагма должны быть неподвижны, в процессе дыхания участвуют только ребра (рис. 62).

Упражнение «Верхнее дыхание»

Упражнение «Верхнее дыхание» выполнять в положении сидя или стоя. Вначале максимально выдохнуть весь скопившийся в легких воздух. Затем через нос сделать глубокий медленный вдох, поднимая ключицы и плечи. После вдоха начинать медленный плавный выдох с опусканием плеч и ключиц (рис. 63).

Рис. 63. «Верхнее дыхание»

Упражнение «Полное дыхание»

Только после отдельного освоения отдельных типов дыхания необходимо переходить к полному дыханию.

Упражнение выполнять в положении лежа на ровной кушетке, голова на маленькой подушке. Вначале расслабиться, сосредоточиться и максимально выдохнуть весь воздух из легких (рис. 64).

Рис. 64. «Полное дыхание». Фаза «вдох»

Затем через нос начинать медленный вдох, опуская грудобрюшную диафрагму и надувая живот. Когда нижние отделы легких наполнятся воздухом, без остановки наполнить среднюю часть грудной клетки, распирая ребра. Дальше, не останавливаясь, продолжать вдыхать воздух, поднимая плечи и ключицы (рис. 65). При правильном выполнении упражнения воздух должен бесшумно непрерывной постоянной струей поступать в легкие. Выдох производить в обратной последовательности: вначале втянуть живот, затем опустить ребра, а потом плечи и ключицы. В конце упражнения с силой втянуть живот. При отсутствии чувства усталости или дискомфорта упражнение повторить 6–10 раз.

Рис. 65. «Полное дыхание». Фаза «выдох»

Упражнение «Задержка дыхания на вдохе»

После освоения полного дыхания можно переходить к упражнению «Задержка дыхания на вдохе». После медленного глубокого вдоха через нос задержать на несколько секунд дыхание, расслабив максимально мышцы живота. Затем сделать обычный медленный выдох через нос. Постепенно, в течение двух недель, постараться довести задержку дыхания до 6–10 секунд. Упражнение за один цикл повторять не более 5–6 раз.

Упражнение «Задержанный выдох»

После освоения упражнения «Задержка дыхания на вдохе» можно переходить к упражнению «Задержанный выдох». После медленного полного глубокого вдоха и задержки дыхания начинать как можно медленнее делать через нос непрерывный полный выдох. Последовательность действий: сокращение мышц живота, поднятие грудобрюшной диафрагмы, опускание ребер, плеч и ключиц. Упражнение повторить 5–6 раз.

Упражнение «Задержка дыхания после выдоха»

После освоения упражнения «Задержанный выдох» переходите к упражнению «Задержка дыхания после выдоха». После выполнения предыдущих трех упражнений и освобождения легких от воздуха втянуть живот и не дышать несколько секунд. Затем сделать медленный спокойный вдох. Упражнение не показано при беременности и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Упражнение «Очистительное дыхание»

Упражнение выполнять в положении лежа, сидя или стоя. После медленного глубокого вдоха и задержки дыхания вытянуть губы трубочкой и с силой, прерывисто (с остановками в полсекунды) делать выдох через рот, не раздувая щек, пока весь воздух не выйдет из легких. Закончив выдох, задержать дыхание на несколько секунд. Затем расслабиться и сделать глубокий спокойный вдох через нос. Это упражнение выполняется после всех дыхательных упражнений и делается только один раз (рис. 66)!

Рис. 66. «Очистительное дыхание»

Упражнение «Ритмичное дыхание»

Принять удобное положение сидя, лежа или стоя. Убедившись, что ваша голова, шея и грудная клетка составляют, по возможности, прямую линию, опустить свободно руки на бедра или колени. Почувствовать, что тяжесть тела поддерживается, главным образом, грудной клеткой и может долго оставаться в таком положении. При впалой грудной клетке и большом животе упражнение лучше проводить в положении лежа.

• Медленно и глубоко вдохнуть, отсчитывая 6 ударов пульса.

• Задержать дыхание, отсчитывая 3 удара пульса (рис. 67).

• Выдохнуть медленно, через нос, отсчитывая 6 ударов пульса (рис. 68).

• Отсчитать 3 удара пульса перед следующим вдохом.

Повторить 3–6 раз, но избегать переутомления.

В течение 6–15 дней постепенно довести продолжительность вдоха и выдоха до 15 ударов пульса. Задержка дыхания между вдохом и выдохом должна быть равна примерно половине числа ударов пульса при вдохе или выдохе.

Обычно в случае вегетососудистой дистонии боль ощущается больным в зоне проекции на кожу верхушки сердца, часто в области левого соска. Нередко больной указывает пальцем конкретно на место боли. У одних больных боли все время мигрируют, у других имеют устойчивую локализацию.

Характер болевых ощущений в таких случаях также может быть разным. Обычно больные жалуются на боли ноющего, колющего, давящего, сжимающего или пульсирующего характера. Часто человек вообще не может описать свою боль и рассказывает врачу просто о неких абстрактных неприятных ощущениях. Так, например, некоторые больные испытывают дискомфорт в груди и говорят, что все время чувствуют свое сердце, не могут избавиться от этого ощущения.

Вегетативные боли в области сердца чаще всего возникают волнообразно. Длительность таких болей чаще всего достаточно продолжительная, хотя встречаются и мимолетные, кратковременные боли.

Приступообразные боли длительностью 3–5 минут, особенно располагающиеся за грудиной, требуют исключения стенокардии. Нельзя оставлять без внимания также затяжные боли, впервые возникающие у лиц старше 40–50 лет. В этом случае можно предположить, что развивается инфаркт миокарда.

Иррадиация боли в левую руку, левое плечо, левое подреберье, под лопатку, подмышечную область – достаточно закономерная ситуация в случае функциональных болей в области сердца. При этом боли могут распространяться и в поясничную область, а также в правую половину грудной клетки. Нехарактерна для функциональных болей иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. В челюсть отдает боль при стенокардии и инфаркте миокарда.

Если боли беспокоят больного в течение многих лет, чаще всего с юношеского возраста, повышается вероятность того, что эти боли в области сердца не связаны с органическими болезнями. Особенно часто такие функциональные боли встречаются у женщин.

В этом случае можно посоветовать больному обратиться к врачу-вегетологу.

Психические и эмоциональные нарушения у больных проявляются по-разному. Чаще всего у таких больных встречаются нарушения тревожно-ипохондрического характера и фобии. Если у человека с болью в области сердца выявляют тревожные, панические проявления, то врач обязательно задумается о психогенном происхождении заболевания. Иногда достаточно убедить больного в том, что для болей в области сердца у него нет серьезных оснований, и проблема исчерпывается.

Больной должен осознать, что сценарий своего заболевания во многом разработал он сам, должен увидеть свою болезнь как бы со стороны, прочувствовать фантастичность созданной им ситуации. Это поможет скорректировать проблему.

Важно отметить, что ядром вегетативных нарушений у больных с болями в области сердца считают проявление так называемого гипервентиляционного синдрома. У таких больных из-за постоянного психического напряжения меняется характер дыхания: вдохи становятся длиннее выдохов, человек все время старается вздохнуть как можно глубже, много зевает. Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, это случается с каждым из нас. В этом случае такое дыхание оправданно и целесообразно, так как при стрессе организм готовится к борьбе и запасается кислородом. А вот у вегетатиков такое состояние хронизируется. Из-за того, что кислорода становится слишком много, возникает дефицит углекислоты. Организм пытается ограничить поступление кислорода прежде всего с помощью спазмирования сосудов. Больных с вегетативной дисфункцией регулярно беспокоят следующие дыхательные ощущения: нехватка воздуха, не удовлетворенность вдохом, ком в горле, ощущение непрохождения воздуха в легкие, одышка.

Долгое время врачи ошибочно расценивали такие дыхательные нарушения как симптомы сердечной недостаточности. А многие больные до сих пор в этом убеждены. Этот страх усиливает тревожно-фобические проявления болезни, и круг замыкается.