Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям - Олег Александрович Абакумов

Болеть ковидом уже само по себе неслыханное «счастье», и многие боятся подхватить что-то еще бонусом. К примеру, грипп, который всегда, как ваши не самые любимые родственники из соседнего поселка, появляется с первыми холодами, а вы, как всегда, на радость честному народу, в короткой юбке и с голой головой.

Всем волнующимся за «двойное заболевание» Роспотребнадзор уже пояснил, что ковидом и гриппом одновременно заболеть нельзя!

Объясняется это тем, что если один вирус уже поселился в человеке, то считает его своей вотчиной и, когда туда пытается проникнуть вирус другого заболевания, первый выгоняет его со своего района. Справедливости ради, некоторое время оба вируса даже могут сосуществовать на вашей слизистой, а тест ПЦР выявит их обоих.

Положительные тесты не должны вас смущать, потому что не означают двойное заболевание. Если вы подождете сутки, вирус уже выгонит второй прочь и тест покажет только оставшийся. Вы можете обратить свою тревогу в занятную игру, сделав со всеми членами семьи ставки на то, кто же из вирусов победит. Не советую предлагать такой тотализатор своим коллегам, потому что им абсолютно все равно, каким из двух вирусов вы пришли их заражать.

Вирусы гриппа и ковида похожи, поскольку оба передаются при контакте с заболевшим, воздушно-капельным путем и через общие предметы быта. Каждый из этих вирусов имеет огромный спектр вариантов заболевания – от совершенно бессимптомного до тяжелого течения и смерти.

Из-за схожести вирусов меры, принимающиеся для того, чтобы не заболеть, тоже одинаковые:

• гигиена рук (мойте их как можно чаще, даже без угрозы ковида);

• соблюдение «ковидного этикета» (кашляем в локоть или в платок, который тут же выбрасываем – платок, не локоть);

• вакцинация от гриппа и ковида.

Вакцинироваться можно от гриппа и ковида одновременно. Минздрав России после проведенных клинических испытаний дал на это добро и даже внес изменения в инструкцию по медицинскому применению вакцины «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V»), чтобы подтвердить серьезность намерений.

При изучении взаимодействия «Спутника V» с вакциной от гриппа были получены результаты, которые четко говорят, что влияние вакцин друг на друга никак не снижает их действенных свойств.

Так что вперед, ведите свое атлетичное тело под иглы здоровья. Не бойтесь уколов и вакцинируйтесь своевременно и даже повторно, если подошел срок, не опасаясь, что бабушки у подъезда уже внесли вас в список «наркоманов», хоть пока и карандашом.

При одновременной вакцинации от ковида и гриппа подставляйте под укол разные части тела, например левое и правое плечо. Определитесь с выбором плеча до момента вакцинации, чтобы добрый доктор не бегал вокруг вас, пока вы решаете, какое плечо вам меньше жалко.

Ищите плюсы во всем – за два укола вам, как первому на деревне смельчаку, положено два подарка вместо одного, как раньше, за то, что не сбежали от врача.

Когда ковид проходит тяжело, у больных возрастает шанс на «сектор „Приз“» – инфаркт и инсульт из-за повышенного образования тромбов. В Корее проводили исследования с 300 тысячами перенесших ковид и выяснили, что вероятность острых инфарктов и инсультов сильно снижается у тех, кто был вакцинирован. Это ли не повод прямо сейчас отпроситься на работе, чтобы вакцинироваться?

Подумайте о себе и своих детишках, им вы на день рождения обещали подарки, на которые еще не успели заработать. Кстати, у детей после ковида тоже не все радужно и сильно возрастают риски заработать не подарки, а поражение сердечной мышцы – миокардит.

Это серьезное заболевание, которое нужно выявлять в зачаточном состоянии. Поэтому, если ребятенок переболел ковидом (уверяю вас, это не из-за компьютера), рекомендую проверить сердечко вашего чада (ЭКГ, эхоКГ) и зайти к педиатру на осмотр.

Когда болеешь сам – это полбеды, но, когда болеет ребенок, который еще и не может объяснить толком, что с ним происходит, это действительно беда вселенского масштаба. Однажды мне позвонила женщина и слезным голосом начала причитать в трубку о том, что ее малыш болеет, скорее всего это ковид, и она не знает, что с этим делать. Я постарался в промежутках между всхлипами и завываниями на том конце выяснить о симптомах, мучающих малыша. Картина складывалась странная, но это ведь ребенок, мог напутать или просто не сумел четко объяснить взволнованной маме свое состояние. Я пригласил маму на прием вместе с малышом на следующий день. Пришел новый день, пришла мама со следами переживаний на лице, а вот малыш не пришел. Вместо него пришел 25-летний мужик, о котором, как оказалось, мама так и причитала по телефону. Симптомов ковида там не было и следа, но были симптомы того, что «малыш» не хотел ходить в институт и выдумывал себе болезни. Об этом я честно сказал, и мама, наверное, лишила его в наказание мультиков и компьютера, а может быть, даже всыпала ремня. Для каждой мамы ее чадушко и до 40 лет малыш, поэтому никаких осуждений, а только четкий врачебный подход к лечению.

Оставим «ложный ковид» у «ложных малышей» и разберем реальную ситуацию, когда ребенок рискует заполучить ковид. Многие производители лекарств неплохо нажились на маминых страхах и откровенно впихивали пустышки под видом лекарства от ковида. К примеру, широко известные и популярные ректальные свечи «Виферон», польза от которых под очень большим вопросом, так что не стоит вестись на красивую обертку, эффектную рекламу и советы знакомых. Слушайте только лечащего врача и его назначения.

При первых симптомах ковида, схожих с симптомами взрослых, главная задача родителей и близких – минимизировать их эффект и облегчить самочувствие малыша.

• Температуру сбиваем ибупрофеном или парацетамолом, 10–15 мг/кг. Но не более 60 мг/кг в сутки. И никакого нимесулида или аспирина!

• Промываем физраствором носы, чтобы они бодрее сопели.

• Даем обильное теплое питье (морсы, компоты).

• Постоянно проветриваем помещение.

• Увлажняем воздух мокрыми тряпками на батарее или увлажнителем воздуха.

• Даем «Регидрон», если рвота или диарея не покидают уже долгое время. Ни в коем случае не давайте ребенку таблетки против поноса (типа «Лоперамида» и «Имодиума»), если не хотите только ухудшить состояние малыша.

• Подключаем витамин D в детских дозировках (от 400 до 1000 МЕ в день).

• При длительном кашле допустимы ингаляции с будесонидом.

Главное требование к родителям приболевших наследников – не паниковать, чтобы не сделать ребенку хуже. Обращайтесь к врачу, вооруженные этой книгой, и не занимайтесь самолечением по советам «бывалых мам», чьих детей вы уже подозрительно долго не видели.

Если уж в предыдущей главе задержали внимание на таких неспокойных пациентах, как дети, а особенно таких тревожных, как их мамы, то не упомянуть мам будущих было бы неправильно. Их тревожность объяснима – они отвечают не только за себя, но и за жизнь, которую носят в себе, а это, знаете ли, обязывает постоянно быть внимательными. Казалось бы, паниковать должны только мамы, которые в таком положении первый раз, но не тут-то было. По рассказам моей мамы, у которой 10 детей, с каждым новым ребенком случалось что-то, чего не было с предыдущим, потому на автомате и в силу опыта с детьми не управишься, и беременные всегда будут находиться в зоне повышенного риска перед болезнями.

Со мной согласны и специалисты Всемирной организации здравоохранения, которые уже давно включили беременных в группы риска развития тяжелого или осложненного течения ОРВИ. И не просто так, потому что они попросили, а на основе метаанализов, результаты которых говорят нам:

• беременные попадают в больницу с ОРВИ и требуют госпитализации в четыре раза чаще, чем небеременные;

• наиболее тяжело ОРВИ протекает у женщин в третьем триместре;

• в группе риска тяжелого течения – женщины, у которых есть сопутствующие хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, а также эндокринные нарушения (сахарный диабет, например) и ожирение;

• более 8 % госпитализированных беременных (преимущественно в третьем триместре) требуют интенсивной терапии;

• преждевременные роды наблюдаются в три раза чаще, если женщина заболела во время беременности гриппом.

Наибольшую опасность грипп для беременных представляет именно на ранних сроках беременности (до 12 недель), потому что именно в этот период формируются органы и ткани малыша. Когда ребенок подрастет, грипп уже не сможет так сильно сказаться на структуре его органов.

Что важно знать о лечении во время беременности.

• Будущие мамочки – ранимые, уязвимые, как первые весенние цветы, поэтому