Михаил Шальнов - Рак: у вас есть время

Главная задача профилактики злокачественных опухолей сводится к активному выявлению и лечению больных предопухолевыми заболеваниями и выявлению и лечению больных раком в ранней стадии. Большинство онкологических заболеваний поддаются лечению при их своевременном выявлении. К одному из наиболее активных методов ранней диагностики и профилактики злокачественных опухолей следует отнести прежде всего профилактические медицинские осмотры населения. Опыт показал, что диспансерный метод является наиболее эффективным. Он позволяет активно бороться с заболеваниями путем активного выявления больных, особенно в ранних стадиях заболевания; взятия на учет отдельных групп здоровых и больных и активного наблюдения за ними; своевременного и планомерного применения лечебных и профилактических мероприятий для предупреждения рецидивов заболевания, скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности; выяснения факторов внешней среды, влияющих на состояние здоровья человека; проведения мероприятий по улучшению условий труда и быта; трудоустройства в соответствии с состоянием здоровья. В развитых странах наблюдается тенденция к замедлению роста заболеваемости и снижению смертности от злокачественных опухолей как за счет профилактики (в первую очередь борьбы с курением), так и за счет улучшения ранней диагностики и лечения. С распадом Советского Союза, обеднением здравоохранения, снижением уровня жизни населения несвоевременное выявление и лечение возросшего количества предраковых заболеваний ведут к росту заболеваемости раком среди населения. В профилактике предраковых заболеваний большое значение имеет охрана окружающей среды. В России строятся новые и реконструируются старые города, в которых периферическая часть по благоустройству мало чем отличается от центральной части. Электрическое освещение, водопровод, канализация являются необходимыми элементами строительства не только города, но и крупных поселений. Городские поселения, кроме того, газифицируются. И что очень важно для ограждения атмосферного воздуха городов от канцерогенных загрязнений, так это выведение далеко за черту города промышленных предприятий, усовершенствование процессов сжигания топлива, озеленение улиц, устройство парков и лесозащитной зоны вокруг городов. Однако вместе с тем следует отметить, что все эти правильно проводимые мероприятия, являющиеся характерной чертой социалистических городов, иногда неправильно реализуются, что ведет к нарушению гигиенического содержания городов, например задымленности и запыленности. Не поднятые на нужную высоту трубы предприятий ведут к задымленности, являющейся продуктом неполного сгорания угля. Это очень хорошо видно при таянии снега вокруг крупных заводских предприятий. Снег, падая на землю, захватывает с собой из воздуха мелкие частицы каменноугольной и нефтяной копоти. Но стоит только наступить оттепели, как снежный покров становится черным. В задачу благоустройства промышленных городов и центров входит не только необходимость самого строгого надзора за процессами сжигания отопительных материалов на фабриках и заводах и других предприятиях, но и установление над выводными трубами сажеуловительных соток. Кроме того, при строительстве новых промышленных центров важным фактором является постройка жилищ вдали от промышленных предприятий. Социалистический город – жилище рабочих и служащих – должен находиться на расстоянии нескольких километров от промышленных предприятий, и рабочие и служащие должны иметь специальные средства транспорта (автобусы, троллейбусы), на которых они каждое утро выезжают на работу и возвращаются в город, где нет никакой задымленности от предприятий. Однако и в таких городах отопительные приспособления в домах могут также выделять неполные продукты сгорания. Поэтому идеалом отопительной системы являются теплоцентрали, идущие за несколько километров с предприятия в города. Для того чтобы устранить вредные пылевые факторы, следует содержать улицы городов и поселений в чистоте и слегка влажном состоянии. Достигается это ежедневными неоднократными уборками пыли и грязи с улиц и поливкой специальными поливными машинами в жаркое время года. Совершенно понятно, что не следует надеяться только на уборку улиц и тротуаров коммунальными учреждениями города, а приучать себя не засорять улиц, тротуаров и дворовых площадей. Привычку не запылять и не засорять улиц, тротуаров городов следует воспитывать с детского возраста. Большое значение в отношении оздоровления воздуха от углекислоты и других раздражающих дыхательные пути веществ приобретает озеленение городов и поселений. Как известно, городской автотранспорт работает не только на очищенном горючем (бензин), но и использует различные отходы: мазут, солярку и т. п. Современные моторы, употребляемые для уличного транспорта, при надлежащем их содержании дают почти полное сгорание топлива, и проходящие машины обычно выделяют незначительное количество газа. Однако можно наблюдать, как вследствие небрежного и недобросовестного отношения к мотору в нем происходит неполное сгорание топлива, а выхлопные трубы автомобилей выделяют сизый, с резким, неприятным запахом дым – это и есть вредные окислы углерода. Поэтому водители должны содержать моторы в абсолютной исправности. Борьба за озеленение городов проводится не только с целью украшения их, но в основном с целью укрепления здоровья городского населения. Прогулки людей среди зеленых насаждений в летнее время и по расчищенным от снега дорожкам зимой оказывают благоприятное, укрепляющее, воздействие на нервную систему, способствуют повышению ее сопротивляемости и создают устойчивое психическое равновесие у человека. Прогулки имеют как гигиеническое, так и лечебно-профилактическое значение. Они способствуют лучшему насыщению организма кислородом. Окислительные процессы совершаются в нем быстрее и полноценнее. Каждый человек должен стремиться к тому, чтобы как можно больше бывать на свежем воздухе. Для прогулок на воздухе можно использовать предобеденные часы и вечернее время до ужина. С точки зрения предупреждения возможности возникновения различных предраковых заболеваний мы коснемся некоторых разделов личной гигиены, прежде всего гигиены тела.

Эта профилактика сейчас касается, к сожалению, не только мужчин, но и женщин. Как правило, человек, не лишенный воли и решивший окончательно расстаться с курением, оказывается в состоянии справиться с этой задачей самостоятельно, без обращения к врачам. Существуют два способа отказа от курения. Первый заключается в резком, одномоментном прекращении курения. В таких случаях лучше использовать для этого период, не сопряженный с повышенным нервным напряжением: дни отдыха, путешествий, нахождения в лечебных учреждениях. Трудно переносятся лишь первые двое-трое суток. Затем явления отмены проходят, возвращается хорошее самочувствие, повышается настроение, человек ощущает прилив сил и бодрости. Другой способ заключается в постепенном отвыкании от табака, в последовательном снижении дневной дозы выкуриваемых сигарет, что помогает избежать симптомов отмены и связанных с ней неприятных ощущений. Много различных методик разработано с целью помочь людям бросить курить, и большинство из них имеют элемент успеха. Предпочтительнее комбинированное использование всех возможных видов лечения, способных оказать положительный эффект. Определив, как произошло привыкание (психологически или физически, а возможно, и тем и другим путем), можно выбрать соответствующий курс лечения. Надо заметить, что здесь очень полезны всякого рода отвлечения. Кроме того, имеет немалое значение обстановка, в которой находится курильщик: важно, чтобы у него не было стимула закурить, не было повода излишне волноваться и нервничать, чтобы другие люди не курили рядом. Некоторым курильщикам сигарету могут заменить мятные леденцы. Бывает и так, что человек, приняв решение бросить курить, не может обойтись без помощи врача. Помощь эта заключается в психотерапевтическом воздействии, применении лекарств, облегчающих состояние во время никотиновой абстиненции (отмены), методов нетрадиционной медицины (иглоукалывания, дыхательной гимнастики и др.). Врач может назначить сердечные средства, снотворные, а также различные препараты, успокаивающие нервную систему. Довольно эффективной мерой в борьбе с курением является полоскание полости рта вяжущими средствами, вызывающими неприятие табачного дыма. В качестве таких средств применяют 0,25%-ный раствор азотнокислого серебра, раствор эвкалиптового масла (15—20 капель на стакан). Полоскать рот этими веществами следует несколько раз в день, причем непосредственно перед попыткой закурить. Иногда курс того или иного лечения повторяют, чтобы избежать возможного возобновления прежнего пристрастия к табаку. Следует помнить, что одна выкуренная сигарета может разрушить все, к чему человек так упорно стремился. Известны две методики воздействия гипнозом, они могут применяться по отдельности или в комплексе. По одной из методик гипнотерапевт погружает пациента в состояние глубокой релаксации, и утверждение о том, что курение вредно и неприятно для организма, вводится в подсознание. В случае удачного проведения сеанса по возвращении из состояния глубокой релаксации курильщик не испытывает тяги к курению. Предлагается проведение трех или четырех сеансов такой гипнотерапии. Успех в данном случае сопутствует лишь 10—30 % пациентов, прошедших курс лечения. По другой методике врач погружает пациента в гипнотическое состояние, во время которого гипнотерапевт общается с подсознательной частью психики человека, где, можно сказать, возникает и укрепляется вредная привычка. Очень часто приобщение к курению происходит в возрасте, когда «членство» в группе требует умения курить. Никотин, создавая ощущение некоего благополучия, маскирует печаль, вину или страх, которые загоняются в подсознание и могут остаться незамеченными при медикаментозном лечении. Следовательно, необходимо установить наличие у пациента этого психологического воздействия, с которым нужно справиться до того, как человека отлучат от сигареты. Одновременно у курильщика пропадает «вкус» к сигаретам. Но при этом при прекращении курения организм человека начинает испытывать недостаток в некоторых полезных для жизнедеятельности соединениях, которые ранее абсорбировались через сигаретный дым. Обеспечение снабжения организма повышенным количеством требуемого вещества в специальных добавках позволяет сократить некоторый дефицит в организме. Поэтому полезным было бы введение добавок внутривенно, что явилось бы своего рода альтернативой более медленной абсорбции кишечника. Специально разработанная диета для выведения токсических веществ из организма помогает организму избавиться от никотина, влияющего на нервную систему и осевшего в жировых прослойках. Чем быстрее никотин выведется из организма, тем быстрее сократится дефицит в некоторых веществах.