Екатерина Осоченко - Легко родить легко. Пособие для будущих мам

Любая специальная гормональная терапия должна – как пишут в классических учебниках по медицине – назначаться лишь после проведения предварительных анализов. Прежде чем «лечить» повышенный тонус матки гормонами, врач обязан выяснить: действительно ли имеет место нарушение собственной выработки гормонов? И лишь затем, взвесив все «за» и «против», проводить гормонотерапию.

Но, прежде чем начинать исправлять следствие, неплохо было бы выяснить причину, по которой матка данной женщины в данную минуту оказалась в состоянии повышенного тонуса. Важно в первую очередь обратить внимание на условия, при которых он возникает.

Причины и обстоятельства, при которых возможно возникновение повышенного тонуса матки:

• эмоциональное напряжение – матка очень реагирует на стресс;

• чрезмерные физические нагрузки (подъем непосильных тяжестей, поездка в тесном транспорте, где происходит давление на живот, и т. п.);

• переполненный кишечник или мочевой пузырь, запор или повышенное газообразование;

• иногда – интенсивная половая жизнь.

Чувство небольшого напряжения внизу живота возникает иногда и после здоровых физических занятий (гимнастики, поездки на велосипеде, посещения бассейна). Но если нагрузки спланированы грамотно, то после них, как правило, следует обязательное расслабление. Достаточно получасового сеанса релаксации, и повышенный тонус матки «рассасывается» сам собой.

Как отличить напряжение патологическое от здорового, тренирующего? Снова вспомним о мудрости природы – сигналом того, что в организме что-то работает неправильно, является ощущение дискомфорта и боль. Так, в норме переваривание пищи и сокращение кишечника происходит без особенных болевых ощущений, и лишь в случае проблем с пищеварением этот процесс сопровождается болью.

Причины повышенного тонуса порой самые банальные и кроются в нашей повседневной жизни. Иногда перед походом в женскую консультацию женщина не успевает опорожнить кишечник, вероятно, ей случается то и дело нервничать на работе, а по пути к врачу ей, возможно, приходится ехать в переполненном транспорте (порой – стоя, с тяжелыми сумками). За всеми этими «приключениями живота» следует обязательный осмотр на кресле (в крайнем случае – ощупывание на кушетке).

После всего пережитого матка здоровой беременной женщины естественным образом придет в состояние повышенного тонуса: она не намерена «изгонять плод», а, напротив, тем самым надежно защищает ребенка. Врач же, диагностировав на приеме тонус матки, назначает уколы и таблетки, чтобы расслабить мускулатуру. И вот, без того уже измученная трудным днем, беременная отправляется по аптекам в поисках нужного лекарства...

Стоит ли удивляться, что, придя вечером домой, она будет чувствовать не просто гипертонус, а настоящую боль внизу живота! И вместо того, чтобы отдохнуть, выспаться, снять напряжение простыми здоровыми средствами, ей останется только одно – выпить таблетку. Она продолжает принимать их, как прописано, – на протяжении двух-трех недель, а то и месяца… Неудивительно, что впоследствии организм уже не может обходиться без дополнительной дозы спазмолитиков и гормонов.

Внимая советам врача, женщины избегают лишней физической активности. Гимнастика? Куда там! Не дай бог повысится тонус матки! Бассейн? Это опасно, может быть угроза выкидыша… «Уж лучше полежать, подстраховаться, отдохнуть. Вот рожу – тогда и займусь своей фигурой», – так рассуждают множество беременных и… совершают ошибку! Отвыкший работать в тепличных условиях беременности, организм подходит к родам неподготовленным. Роды – это серьезный физический труд, и нетренированному организму приходится тяжело. Кроме того, изнеженному телу сложнее прийти в форму и после родов.

Пресловутая «слабость родовой деятельности», констатируемая современными врачами едва ли не в масштабах эпидемии XXI века, на самом деле всего лишь следствие рафинированных условий, в которые поместила себя мать, и отчасти – «перестраховочной» терапии акушеров-гинекологов во время ее беременности.

Будем, однако, сохранять объективность. Чрезмерное напряжение матки – особенно в первом триместре беременности – может привести к плачевным последствиям. Первые 12 недель беременности особенно важны и для мамы, и для ребенка. У малыша идет закладка основных органов и систем, и любой повреждающий фактор в этом сроке может оказаться губительным. Особенно опасны мамины стрессы. Также критичен первый триместр и в плане сохранения беременности. Плацента заканчивает свое формирование, и организм мамы переживает период гормональной перестройки не менее сильной, чем та, что происходит у подростков в пубертатный период. Отсюда – и перепады настроения, и повышенная слезливость, а также сонливость как природный механизм сохранения ресурсов.

Формирование плаценты заканчивается только к концу 16-й недели, и она берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. До 16-й недели этим занимается так называемое «желтое тело», образовавшееся в яичнике на месте созревшей яйцеклетки. Кстати, эмоциональная нестабильность также считается следствием изменений гормонального фона во время беременности.

Первый триместр – время повышенной ответственности. Важно внимательно прислушиваться к себе. Следует поберечь себя – но не от здоровых физических нагрузок, а от патологических, повышенных, тех, которые вызывают чувство разбитости и не приносят удовлетворения.

Если вам приходится делать что-то с огромным нежеланием, с невероятным усилием над собой – это верный признак того, что вы делаете не то, что вам нужно. Это то же самое, что плыть по бурной реке против течения – большое количество энергии тратится впустую. Если вы столкнулись с большим сопротивлением – неважно, внутри себя или снаружи, – остановитесь, несколько раз глубоко и спокойно вздохните и подумайте: в том ли направлении вы движетесь? Того ли вы хотите на самом деле в эту минуту?

Беременность – удивительное и уникальное состояние, оно многому учит женщину. И одно из умений, которое приходит во время беременности, – это способность прислушиваться к своим внутренним потребностям и следовать им, когда это необходимо.

Наши предки не зря с таким уважением относились к желаниям беременной женщины: считалось, что, если ей очень сильно чего-то хочется, значит, этого требует душа будущего ребенка. Но современное общество, похоже, разбаловало беременных – им кажется, что любой их каприз подлежит немедленному исполнению. Важно суметь отличить свои истинные потребности от капризов. Помощником тут может стать спокойное созерцание процессов, происходящих в душе, теле и в окружении.

Любопытно, что иногда одним из первых признаков беременности (еще до тошноты и набухания молочных желез, еще до задержки менструации) бывает повышенная сонливость. Женщина ничего не может с собой поделать – ей постоянно хочется спать. Или, по крайней мере, спокойно посидеть и ничего не делать. Это работает естественный механизм сохранения беременности. Сама природа словно заставляет женщину избегать лишней суеты. И на протяжении первого триместра повышенная утомляемость и потребность в дополнительном отдыхе может сохраняться – закладка основных структур организма плода требует ювелирной работы без спешки и нервных движений.

Таким образом, большинству будущих мам чрезмерные физические нагрузки не грозят еще и благодаря этому механизму «энергосбережения» – даже если мама знает о пользе гимнастики для беременных, ее тело привыкло к регулярным спортивным занятиям (даже если она является мастером спорта!), природа все равно возьмет свое: растущее во чреве дитя заставит излишне активную мать выбирать щадящие режимы.

Если тонус матки из периодических тренировочных сокращений превращается в хронический, можно и нужно принять меры для его снижения. Постоянно напряженная матка в любом триместре – это стрессовый фактор и для матери, и для ребенка, которому он угрожает кислородным голоданием и нехваткой питательных веществ.

В первую очередь разберемся с теми симптомами, которые укажут на то, что ситуация становится опасной:

• тянущая, ноющая боль внизу живота, которая не проходит даже после продолжительного отдыха;

• непроходящая острая боль – внизу живота, в промежности или в области ануса;

• кровянистые выделения из влагалища.

Но зачем же доводить беременность до трагедии, а себя – до изнеможения? При первых признаках неприятного напряжения матки можно принять следующие неврачебные меры:

1. Остановиться здесь и сейчас. Где бы и с кем бы вы ни находились, сделайте паузу в том, что делаете. Прогуливаетесь по парку? Остановитесь, обопритесь на дерево или присядьте на скамейку и глубоко подышите. Опаздываете на важную встречу? Остановитесь и подумайте: что в мире может быть важнее, чем ваш растущий ребенок? Догоняете общественный транспорт? Плюньте! Придет следующий. А дела всегда подождут. Торопитесь в детский сад за старшим ребенком? Позвоните воспитателю или родственникам – используйте помощников! Торопитесь убрать дом и приготовить ужин к приходу мужа? Позвольте ему проявить свои лучшие качества и помочь вам по хозяйству. В конце концов, вы носите его ребенка – берегите его! В любой ситуации, где бы вас ни застало болезненное напряжение, можно перестать спешить сию же минуту.