Олег Кулиненков - Физиотерапия в практике спорта

Не рекомендуется в один день назначать две электролечебные процедуры. Исключение составляет лекарственный электрофорез, который, с целью увеличения количества вводимого вещества и глубины его проникновения, может проводиться в один день с процедурой УВЧ, индуктотермией, микроволнами и др. С некоторыми видами электролечения в один день могут совмещаться диадинамотерапия и амплипульстерапия.

В дни достаточно тяжелых и/или продолжительных выматывающих физических нагрузок целесообразно воздержаться от физиотерапевтических процедур. То же относится к дням проведения сложных и утомляющих диагностических исследований (рентгеноскопия, дуоденальное зондирование, определение основного обмена и др.).

Ультрафиолетовое эритемное облучение несовместимо с тепловыми процедурами, массажем, гальванизацией, индуктотермией и микроволновой терапией в этой же зоне, области. Вне расположения эритемы в один день с УФ облучениями могут применяться любые физические факторы.

Эритемотерапия несовместима с рентгенотерапией на одну и ту же область. После ультрафиолетовой эритемы рентгенотерапия может проводиться через 5–7 дней. После курса лучевой терапии эритемотерапия возможна через месяц.

Грязелечение несовместимо в один день с общими ваннами, другими видами теплолечения, общей дарсонвализацией.

При комбинировании водолечебных процедур и светолечения вначале следует проводить общие облучения, а затем водолечение. Местные облучения назначаются после водных процедур. Другие местные процедуры обычно предшествуют общим воздействиям.

В один день со многими процедурами, в том числе и общими, можно совмещать местные методики гальванизации и лекарственного электрофореза; диадинамо– и амплипульстерапию; УВЧ, микроволны, ультразвук; дарсонвализацию; оксигенотерапию, аэроионизацию, аэрозольтерапию, внутренний прием минеральной воды.

Физиотерапевтические процедуры, несовместимые в один день, при наличии показаний могут назначаться в разные дни. См. также таблицу совместимости в приложении.

В спортивную деятельность иногда бездумно переносятся методики из общепринятой врачебной практики физиотерапии.

Здесь перечислены некоторые ошибки, «заблуждения» в применении физиотерапии, особенно, если команда или индивидуально спортсмен выезжают на курорт и пользуются там тем арсеналом средств, который есть в наличии, не руководствуясь указаниями врача медицины спорта.

1. Кислородный коктейль. Если коротко, того эффекта на который рассчитывают создатели методики, спортсмен не получает.

Издержки методики – проблемность непосредственного всасывания кислорода: контакт мощного окислителя непосредственно со слизистой желудка, возможна аллергизация и дополнительное раздражение желудка, незначительная площадь всасывания кислорода клетками для этой цели не предназначенных.

Эффект скорее виртуальный.

2. Электросонтерапия. В видах спорта, где напрямую задействованы структуры глаза и зрительный анализатор процедура не должна применяться по понятным причинам. В других видах спорта электросонтерапия не применяется до выяснения всех причин проблемного сна, и эти проблемы решаются менее травматичными педагогически-тренировочными приемами или приемом лекарственных средств растительного происхождения, диетой, гигиеническими средствами.

Необходимо воздерживаться от применения физиотерапевтических методов прямого воздействия непосредственного на головной мозг процедурами типа общая гальванизация головного мозга. Эти методики недостаточно изучены во всех аспектах в приложении к спорту.

3. Недопустимо использовать (так, для профилактики…) гидроколонотерапию без особых на то показаний.

Микробиота кишечника каждого человека уникальна, складывается на протяжении многих лет, в значительной степени обеспечивая иммунную систему. Какое-то время организм после процедуры испытывает иммунный дефицит. Восстановить статус полезной флоры достаточно трудно даже современными средствами. Кроме того, страдает моторика кишечника, на восстановление которой тоже требуется время и жизненные ресурсы.

4. «Распыление» физических средств восстановления по дням недели во время тренировочной нагрузки. Необходимо использовать процедуры курсами – выбираются 1–2 самые эффективные методики.

5. Чрезмерное количество физиопроцедур в течение тренировочного дня, дня отдыха, микроцикла, тренировочного этапа, отпуска.

6. Использование неотработанных (недостаточно апробированных) в тех или иных видах спорта или даже одного вида, но разной специализации (л/а, плавание и др.) методик. Это чревато потерей формы и предболезнями.

7. «Лучшее – враг хорошего». Для спортсмена лучшая методика та, которая уже использовалась ранее с выраженным результатом.

Не должны апробироваться новые методики накануне ответственных соревнований.

8. Невнимательное отношение к индивидуальной непереносимости физиопроцедур.

Логику принятия решения при выборе физиотерапевтической процедуры с целью коррекции функционального состояния спортсмена, его лечения можно представить как – от лучшего к минимальному.

При наличии спортивного врача в команде:

– решение принимает физиотерапевт, специализирующийся в спортивной физиологии… Где его найти? Это редкая специальность;

– консилиум врача-физиотерапевта общей практики и спортивного врача;

– спортивный врач сам назначает и, как вариант, сам исполняет процедуру (при наличии аппаратуры).

При отсутствии спортивного врача в команде:

– использование предыдущего опыта;

– совет опытной медицинской сестры физиотерапевтического кабинета;

– совет опытного тренера;

– спортсмен сам решает.

В помощь:

– специальная книга – источник знаний (традиционно);

– интернет – достаточно часто источник заблуждений.

В первом варианте имеем уверенность в безопасности применения, контроль эффективности доз, курсов и возможность планирования с целями восстановления работоспособности по этапам и периодам подготовки, возможность применить наиболее эффективные методики.

Без врача: не всегда гарантирована безопасность применения.

С большей уверенностью физиотерапию можно применить только с целью лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата как отработанные общей практикой методики.

Назначая спортсмену различные виды стимуляции, всегда следует учитывать индивидуальные особенности именно его организма, его психику, степень тренированности и выносливости, ограничивающие «верхнюю планку» – предел физиологически возможного форсажа при мобилизации эндогенных механизмов обеспечения конечного спортивного результата.

Стратегия использования физиотерапевтических средств должна быть ориентирована на годичный цикл подготовки, с учетом индивидуальных особенностей спортсмена, тренировочной нагрузки, соревнований.

Не следует переоценивать всемирную паутину (WWW.).

В ней часто предлагаются (вернее размещены) устаревшие, а порой искаженные сведения. Сайты со своими ошибками могут годами не обновляться.

Чтобы отделить зерна от плевел, нужны очень квалифицированные специалисты. Не всегда они присутствуют – здесь и сейчас – на конкретном сайте. И сама информация там дается без пояснений, без комментариев. Чтобы разобраться в ней, тоже нужен опытный консультант.

В результате физической нагрузки, выходящей за пределы адаптационных возможностей, хронического утомления, десинхронозов, отсутствия методов профилактики и восстановления в первую очередь рушится психика человека, могут возникнуть патологические реактивные состояния: немотивированная агрессия, апатия, бессонница и т. д.

Своевременная диагностика патологии, включение в тренировочный процесс мероприятий, направленных на оздоровление, профилактику психосоматических нарушений позволяют выдерживать тренировочный план, подходить к соревновательным стартам на пике формы.

Следующие физические методы воздействия на психическое здоровье спортсмена, использованные по специфике их применения в спорте, помогут решить эти задачи:

– Психофизические тренировки, гипноз.

– Психорелаксирующие методы: аудиовизуальная релаксация, вибромассажная релаксация, селективная хромотерапия, альфа-массаж.

– Психостимулирующие методы: продолжительная аэротерапия, сауна, электрофорез стимуляторов мозгового кровообращения, психостимуляторов (не из списка WADA), кислородные ванны, неселективная хромотерапия.