Александр Очерет - Остеохондроз и плоскостопие у мужчин. Супермен и соломинка. Профилактика, диагностика, лечение

Как только не окрестили в народе этот недуг: «прострел», он же радикулит, «отложение солей» или, как результат медицинской пропаганды, «острый хондроз».

Подлинное же имя заболевания – остеохондроз. Он всегда хронический, а значит, в любой момент может напомнить о себе. Так что сравнивать, какой недуг легче, а какой тяжелее, по меньшей мере некорректно. «Оба хуже», как говорил (правда, по другому поводу) один наш известный вождь.

Мне, врачу, доводилось видеть случаи исцеления от смертельных болезней, но не редкость – больные годами прикованы к постели вследствие остеохондроза.

…Среди моих пациентов был шофер-дальнобойщик, которому остеохондроз в буквальном смысле сломал жизнь.

Началось все с того, что когда он в дороге менял колесо у КамАЗа, у мужчины произошло смещение позвонка. Как и многие больные, он перемогался до тех пор, пока от боли не смог встать с постели. Не сразу обратился к специалисту-ортопеду. Пробовал сначала лечиться в поликлинике, потом у знахарей. Потратил на целителей почти все заработанные деньги, а лучше не становилось.

Потом от него ушла жена: не выдержала жизни с тяжелобольным мужем.

Мне о нем рассказали случайно. Мы с ним созвонились и договорились о консультации. Когда встретились, я, посмотрев больного и его рентгенограммы, понял: дело зашло уже так далеко, что ему необходима операция.

Посоветовал, куда обратиться. На этом след больного для меня затерялся. Я не знаю, был ли «хеппи-энд» у этой истории. Но даже если все прошло благополучно, человеку пришлось жизнь начинать с нуля. А ведь всему причиной – банальный «прострел», который в самом начале можно было легко вылечить…

Шутливо коверкая слова, иные юмористы называют радикулит «ридикюлем», что переводится с французского как «смешной». Но, как видите, этот недуг может сыграть с человеком очень злую шутку…

…Сегодня снова первый на приеме – Алексей.

– Доктор, – спрашивает он меня, – в чем причина? Прихожу после лечения – все о’кей: шея и спина в порядке. А утром просыпаюсь и – снова-здорово! Вернее, наоборот: снова-нездорово. На плечах такая тяжесть, будто глыба лежит.

– Вы когда спите, что под голову кладете?

– Как что? Обычную подушку.

– А я бы вам посоветовал необычную.

– Это какую же?

– Ортопедическую.

– Что за подушка такая?

Я рекомендую своим больным подушки из специального вискоэластика, который сохраняет «память» о точной конфигурации вашей шеи. На ощупь он похож на свежевыпеченный хлеб хорошего качества: сдавили – отпустили, а мякиш снова расправился. Так и эта подушка – аккуратно поддерживает шею, а если повернетесь – снова подстраивается под нужную форму. Я сам пользуюсь такой подушкой и могу уверенно заявить: на ней прекрасно спится. Утром чувствуешь себя бодрым, отдохнувшим. И шея не болит. Вот уж воистину – гора с плеч.

Эти подушки продаются в ортопедических салонах наряду с корсетами, воротниками, корректорами осанки.

Что еще можно посоветовать больному шейным остеохондрозом, чтобы уберечься от рецидива болезни?

Постарайтесь запомнить несколько «не»:

1. Не запрокидывайте надолго голову.

2. Не поворачивайте часто голову в сторону боли.

3. Не наклоняйте голову во время поднятия тяжестей.

4. Не читайте или не пишите наклонившись.

5. Не спите на высокой подушке.

Постоянно следите за осанкой: приучите себя прямо сидеть не только на работе за компьютером, но и дома за обедом.

Теперь о самой осанке. При шейном остеохондрозе следует принимать так называемую королевскую позу.

«Ну, – скажет читатель, – для этого нужен как минимум трон». Трон не трон, но стул надо выбирать «по себе».

…В свое время в магазине IKEA я обратил внимание на любопытный стенд: там в три ряда висели рабочие кресла и над каждым – свой слоган.

Сначала шли простые стулья с деревянными сиденьями и спинками, над которыми была надпись: «Неполный рабочий день». Подтекст такой: на этих стульях долго не просидишь.

Дальше – ряд, где стулья получше: подлокотники, мягкие сиденья и спинки. Над ними пояснение: «Полный рабочий день». Как говорится: сиди, но знай меру.

И наконец, были представлены последние шедевры эргономики: кресла со спинками по контуру поясницы, с регулируемой высотой, удобными ортопедическими сиденьями. Надпись над ними гласит: «Бесконечный рабочий день». Словом, сиди – не хочу!

Не знаю, осталась ли и сейчас эта экспозиция, я давно не бывал в IKEA, но, с точки зрения врача, она была не только показательна, но и полезна. Ведь именно тогда, когда человек сидит, на его позвоночник приходится наибольшая нагрузка.

Но даже на самом удобном стуле надо правильно сидеть.

• Старайтесь сесть как можно прямее, откинувшись на спинку стула, – это и есть королевская осанка.

• Ноги должны доставать до пола, а еще лучше ставить их на подставку, чтобы колени оказались выше уровня бедер.

• Если вы работаете за компьютером, монитор должен стоять прямо перед пользователем, а не сбоку, чтобы не сворачивать шею, глядя на экран.

• Делайте перерыв через каждые полтора-два часа. Встаньте, походите, попейте чайку.

И последнее – мой совет мужчинам: не позволяйте садиться себе на шею в прямом и переносном смысле. Она у человека крепкая, но не беспредельно.

На приеме Вадим Георгиевич рассказал, что вчера решил перед сном почитать что-нибудь «веселенькое» – про остеохондроз. Так сказать, на злобу дня.

– Веселенькое? – удивился я. – Что-то из черного юмора?

– Ну почему же, доктор, – улыбнулся он, – из самого что ни на есть светлого. Помните, еще Шоу говорил: «Самое лучшее лекарство от радикулита – вознесение хвалы Господу, что это радикулит, а не грудная жаба».

– Это правда, – одобрил я. – К своим болезням надо относиться всерьез, но оптимистично. Иначе они вас, а не вы их. И что же вы отыскали смешного на тему «прострела», позвольте полюбопытствовать?

– Мартти Ларни «Четвертый позвонок». Вот послушайте.

Он достал книгу и прочитал цитату:

«…Крепкими пальцами массажиста мистер Риверс стал обрабатывать позвонки больного.

– Ой, больно… больно!.. – стонал пациент. – Оставьте, милый доктор, отпустите!

Но доктор не отпускал… Он безжалостно вонзал свои пальцы в каждую межпозвоночную выемку, продолжая это истязание с довольной ухмылкой. Вскоре он пересчитал все позвонки больного от затылка до копчика и обратно… Стоны больного перешли в громкий вой».

– Ну, разве не смешно? – спросил Вадим Георгиевич.

– Смешно, – согласился я. – Но я бы не советовал читать это больным в период обострения.

– Почему?

– Надо иметь хорошее чувство юмора, чтобы после этой цитаты пойти к врачу.

– …Или быть круглым дураком, чтобы не пойти, – продолжил Вадим Георгиевич. – Ведь после вправления больной убежал на своих ногах, забыв костыли в приемной. Это ли не лучшая реклама?

– Это вы сейчас так говорите. А вспомните, когда пришли в первый раз, в душе-то побаивались, признайтесь.

– Был небольшой мандраж, каюсь. Хорошо, что вы тогда мне подробно рассказали, в чем суть лечения, – это как-то успокоило…

Что нужно сделать больному перед тем, как ноги перенесут его больную спину через порог врачебного кабинета?

Необходимое требование, без которого ни одни серьезный специалист не начнет лечение, – свежие рентгеновские снимки. Пациенту необходимо иметь их при себе.

Рентгенограмма дает объективные сведения о состоянии позвонков, межпозвонковых дисков, костных каналов. Снимки делаются в двух проекциях – прямой и боковой. Так ясно видно состояние позвоночника пациента и те осложнения, которые привели его к врачу: смещение позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, остеохондропатии и многое-многое другое.

Когда я слышу от больного, что какой-то целитель пытался «вправить» ему спину, даже не взглянув на рентгенограммы, у меня возникает сомнение в квалификации этого эскулапа. Его оправдание перед больным «что все видно и так» – неубедительно. Насквозь видят только ясновидящие и… шарлатаны. Последних значительно больше.

По требованию врача больному могут сделать томограмму – это послойное исследование.

На компьютерных томограммах можно увидеть разрывы дисков, сдавливание нервных корешков, деформации мозговой оболочки. Позвоночник как бы «нарезается» послойно в виде серии снимков, чтобы определить, на каком уровне есть нарушения. Ценность компьютерной томограммы как раз в том и состоит, что на ней видны не только кости, но и мягкие ткани: спинной мозг, его оболочки, хрящевые диски…