Галина Абрамова - Введение в практическую психологию [плохое качество OCR]

ступных для самоноздействия.

Клиент психотерапевта — больной человек, у него плохая

адаптация к окружающему миру, от этого он может быть

сверхчувствительным к определению действительного эмо-

ционального состояния другого человека. Маскировка психо-

логом своего отношения к клиенту не приносит должного ре-

зультата — контакт с клиентом не получается, общего пред-

мета взаимодействия не складывается.

В контактах с клиентами психотерапевт должен отбро-

сить все негативное содержание человеческих отношений,

нельзя находиться в отношении к клиенту в роли судьи или

обрушивать на него накопленные негативные переживания.

Это фермы прямого, открытого вмешательства в автоном-

ность другого человека, это нападение, которое требует в ка-

честве реакции — защиты. Клиенты психотерапевта не спо-

собны к такой защите, они живут часто во враждебном им

мире, который для них дискомфортен и истощает его энерге-

тические возможности.

Взаимное влияние людей в процессе психотерапии не

всегда поддается правильному логическому пониманию. Кро-

ме научного, логического обоснования подхода к человеку в

психотерапии не менее важным является спонтанность в дей-

ствиях психотерапевта. Всякая искусственность поведения

психолога сразу же схватывается клиентами и может увели-

чить их страх.

Спонтанность — наиболее важная черта взаимного пси-

хического влияния. Только при помощи естественной спонтан-

ности, естественной экспрессии можно вызвать у другого че-

ловека соответствующую эмоциональную реакцию. Это про-

явление закона иррадиации эмоций. Как писал А. Кемпин-

ски, — и с ним нельзя не согласиться, <Перенесение опреде-

ленных чувств на иного человека происходит не методами, а

человеком>- Хорошим психотерапевтом не может быть тот,

кто изучит различные методы или психотерапевтические

уловки, а тот, кто благодаря контактам с больными будет

все лучше и лучше понимать другого человека и обогащать

свой собственный мир переживаний>.

Психотерапевт '.'-е имеет права освобождаться от ответ-

ственности за судьбу клиента, это его ролевое положение в

этой ситуации взаимодействия — его исходная позиция. Если

этой позиции нет, психотерапевт легко попадает под влия-

ние профессиональной деформации, стремясь занимать пози-

цию превосходства яад клиентом.

Психотерапевту надо, в известной степени, пережить свое

родство с клиентом, чтобы почувствовать его состояние, его

проблемы, недаром юворят, что психотерапии трудно и даже

невозможно научиться по книге.

Психотерапевтом становятся только тогда, когда изучая

клиента, изучают н самого себя. Это помогает избежать про-

фессиональной деформации — псевдонаучного обезличивания

клиента, ролевой маски во взаимодействии с ним и мораль-

ной оценки.

Псевдонаучное обезличивание как профессиональная де-

формация в работе психотерапевта состоит в том, что он

ориентируется во взаимодействии с клиентом не на его жи-

вую жизнь, а на обобщенную научную схему-свою тео-

рию, — которой он пользуется для упорядочивания своего

опыта. Если эта схема заслоняет индивидуальную жизнь че-

ловека, содержание взаимодействия с ним не дополняет и

не перестраивает ее, то психотерапевт начинает жизнь в

плену собственных фантомов, созданных научными понятия-

ми.

Ролевая маска во взаимодействии с клиентом приводит

не только к страху со стороны последнего, но и утомляет са-

мого клиента и психолога. Подавление в себе действитель-

ных эмоций мучительно, постоянные волевые усилия психо-

лога разрушают его как личность.

Клиент требует много сил и времени, это — больной чело-

век. Психологу надо обладать большой внутренней дисцип-

линой, чтобы удержаться от немедленного действия, совета

или осуждения. Надо все время быть в напряжении, чтобы

слушать текст больного, воссоздавать контекст его жизни,

видеть его прошлое, настоящее и проектировать будущее.

Этот образ не должен быть статичным, он для психолога

должен изменяться под влиянием новых сведений о больном.

Этот контакт с сольным для психолога — творческий труД

понимания, переживания, попытки их упорядоченного рацио-

нального отслеживания.

Если он осуществляется как ролевая маска, т. е. не соот-

ветствует состоянию самого психотерапевта, то он напрасен,

безрезультатен, а, следовательно, разрушителен для его лич-

ности.

Моральная оценка психологом клиента — проявление

профессиональной деформации, — позиция судьи, которую

психолог занял по отношению к клиенту. Таким образом, че-

рез моральную оценку он переносит ответственность за бо-

лезнь на клиента, снимает ее с себя, или подчеркивает не-

полноценность другого человека. Естественно, что это ситуа-

ция, разрушающая психолога, так как он попадает под вли-

яние своих ригидных оценок.

Личность психотерапевта оказывает влияние на процесс

взаимодействия с клиентом — это естественно, так как ес-

тественно и то, что не может быть оптимальной личности пси-

холога для всех клиентов. Справедливо утверждение, что

каждый клиент находит своего психотерапевта, добавим, ес-

ли у него есть возможность выбирать его-своего.

Проблемы психотерапевтического контакта (а он доста-

точно длителен) специфичны, их нет в других видах челове-

ческих отношений. Часто психолог замещает важного в жиз-

ни клиента человека — отца, мать, приятеля и других. П в

то же время это свьзь временная, клиент может не приходить

к психотерапевту, з^ого обстоятельства нет в отношениях с

другими людьми.

Нередко этот контакт бывает источником беспокойства

для психолога и для клиента, т. к. возникают проблемы с

развитием предмета взаимодействия.

В психотерапевтической литературе много внимания уде-

ляется неарозу перенесения и обратного перенесения. Пер-

вым страдает клиент, а вторым — психотерапевт. Это меха-

низм проекции, который в значительной мере зависит от дли-

тельности контакта, когда нозицин во взаимодействии сти-

раются и психотергневт теряет свою профессиональную по-

зицию.

Построение предмета взаимодействия с клиентом в ситуа-

ции психотерапевтического воздействия определяется не

только активность психолога, но и спонтанной активностью

клиента, поэтому так важно психологу решать вопрос о пред-

мете взаимодействия, предоставить инициативу клиенту.

217

4. Групповая Психотерапии.

Это интенсивно развивающаяся в настоящее время форма

психотерапевтического воздействия, которая применяется для

лиц с различного рода заболеваниями.

В литературе описаны пути лечения неврозов психоген-

ных нарушений, патологических особенностей характера, нар-

комании, алкоголизма, токсикомании, психозов и эпилепсии,

органических заболеваний нервной системы, сердечно-сосу-

дистых и других заболеваний.

Групповая психотерапия применяется к людям самого раз-

ного возраста — дошкольникам (например, А. В. Спиваков-

ская), глубоким старикам (И. А. Мизрухин лечил методами

психотерапии людей в возрасте 100–142 года).

По мнению большинства психотерапевтов групповая пси-

хотерапия показана пациентам, имеющим значительные на-

рушения во взаимоотношениях с людьми, фобические расст-

ройства или конфликты с окружающими. В таких случаях

параллельно проводится индивидуальная психотерапия, поз-

воляющая преодолеть сопротивление больного.

Групповая психотерапия представляется больному как

ситуация, содержащая угрозу безопасности его личности в

большей степени, чем ситуация индивидуальной терапии.

Эта ситуация вызывает новые опасения и страхи. Больные

чувствуют себя потерянными, они боятся раскрыться в груп

пе, боятся критики и оценки со стороны окружающих, часто

их трудно убедить в целесообразности этого метода лечения.

Психологу приходиться готовить больного к участию в

группе, менять его установки, усиливать те мотивационные

компоненты, которые отражают стремление больного выздо-

роветь. Психолог обсуждает с больным его отношение к си-

туации групповой психотерапии, переживания, которые она

у него вызывает.

Личный контакг с психологом как подготовка к группо-

вой психотерапии используется для того. чтобы не только