Владимир Фролов - Эндогенное дыхание - медицина третьего тысячелетия

Принципы, методические приемы группового обучения регуляции дыхания в раннем возрасте разработаны недостаточно. Известные комплексы лечебной гимнастики ориентированы как правило, на выполнение глубокодыхательных упражнений, упражнений с удлиненным выдохом и произношением звуков. Исследованиями установлена склонность к легкой гипервентиляции, состояние гипокапнии у детей до 3 лет. Выявлена тенденция к экономизации дыхания на данном этапе индивидуального развития (Т. Д. Кузнецова, 1986 г. и др.)

Положительной стороной известных дыхательных упражнений для детей раннего возраста можно считать выполнение дыхания через одну ноздрю и контроль правильной осанки. Эти элементы, в некоторой степени, ограничивают гипервентиляцию. Одним из возможных направлений, соответствующим физиологической тенденции экономизации дыхания может быть закрепление навыка диафрагмального дыхания через нос (в покое).

Более высокий уровень психического развития в период первого детства позволяет продолжать обучение произвольной регуляции дыхания с использованием как вербальных, так и невербальных механизмов обучения. Целью такого обучения должно быть формирование устойчивой психологической установки на правильное выполнение саморегуляции дыхания, навыков произвольной регуляции дыхания в покое и при движении. Возрастной период 4-7 лет имеет ряд особенностей - завершается формирование альвеоло-капиллярной диффузии, для состава альвеолярного газа характерна гипокапния, углубляется дыхание, повышается резерв дыхания, происходит экономизация дыхания. В этом же возрасте увеличивается двигательная активность, продолжается, как правило, обучение глубокодыхательным упражнением. Негативным следст-вием подобного обучения является формирование грудного типа дыхания с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры в условиях покоя, возможность развития хронического гипервентиляционного синдрома.

Развитие валеологических аспектов образования, необходимость оздоровления детей в дошкольных учреждениях и школах предполагает создание программы практического обучения навыкам контроля и регуляции состояния здоровья. Удобной и эффективной формой реализации данной задачи является групповое обучение (группа в ДДУ, школе, группа здоровья и т.п.).

Учитывая ведущее значение дыхания в жизнеобеспечении, актуальность биологической потребности в дыхании, максималь-ную доступность функции внешнего дыхания для произвольной регуляции с раннего возраста, широкий диапазон адаптации дыхательной системы можно рассмотривать дыхательную гимнастику как основу реабилитации и профилактики, повышение резервных возможностей, уровня здоровья уже с дошкольного возраста. В возрасте 5-7 лет расширение бронхиального дерева преобладает над его удлинением, заметно улучшается проходимость дыхательных путей, бронхиальное сопротивление значительно снижается. От 5-го к 7-му году жизни возрастает в 1,5 раза резерв дыхания периоды интенсивного прироста ЖЕЛ, ФОЕЛ, ОЕЛ, ООЛ совпадают и приходятся на возраст 5-7 лет (Кузнецова Т.Д., 1986 г., 1998 г.) это позволяет успешно сочетать эффект дыхательной гимнастики на ТДИ-01 с анатомо-физиологи-ческими особенностями данного возраста.

В процессе гигиенического обучения детей регуляции дыхания используются специально разработанные психологические тесты, рисунки учебного пособия. Цветовая индикация учебного пособия позволяет использовать невербальные механизмы формирования психологической установки на правильное выполнение регуляции дыхания. Игровая форма обучения, психологические тесты обуславливают формирование психологической установки путем убеждения. В процессе обучения дети получают элементарные знания по анатомии, физиологии, гигиене дыхания, что позволяет охарактеризовать предлагаемую программу как вариант лечебной педагогики. Одна из задач гигиенического обучения регуляции дыхания - сохранение естественного механизма диафраг-мального дыхания в соответствии с тенденцией экономизации дыхания.

В предлагаемой методике дыхательной гимнастики на ТДИ-01 получили дальнейшее развитие идеи и методические приемы обучения детей дыхательной гимнастике (см. Зинатулин С. Н. "Способ лечения гемогипо-карбии. Заявка № 4898607/14 (000305) от 02.01.91 г. Благовещенский гос. мед. институт и "Организация и методика гигиенического обучения детей регуляции дыхания", методические материалы. Архангельск, 1991 г.) Процесс обучения детей можно условно разделить на 3 этапа: изучение дыхания, регуляции в покое, регуляции дыхания во время движения.

Программа обучения

I этап. Изучение дыхания

Задачи:

1. Обратить внимание детей на важное значение воздуха и дыхания для жизни и здоровья.

2. Сформировать понятие правильной осанки, обучить навыкам самоконтроля осанки.

3. Разобрать основные элементы дыхательной системы (нос - легкие, диафрагма) и их значение.

4. Изучить фазы дыхания, "правильное и не правильное" дыхание.

II этап. Обучение регуляции дыхания в покое

Задачи:

I. Обучение диафрагмальному дыханию.

2. Изучение дыхательного тренажера Фролова.

3. Адаптация к дыхательному тренажеру Фролова.

4. Дыхательная гимнастика на ТДИ-01.

5. Дыхательная гимнастика без ТДИ-01.

III этап. Регуляция дыхания в движении.

Задачи:

1. Обучить ребенка регуляции дыхания в процессе выполнения физических упражнений.

2. Обучить ребенка способам восстановления дыхания после физической нагрузки.

Практический курс обучения

I этап. Изучение дыхания

Перед началом работы с детьми необходимо достичь взаимопонимания с родителями и педагогами, ознакомить их с основами теории и практики дыхательной гимнастики на ТДИ-01, с результатами клинических апробаций в НИИ "Спорт", НИИ педиатрии, информацией из прессы, с памяткой для больных, для родителей.

Во время занятий с детьми необходимо максимально стимулировать активность детей, принимать все ответы, дать возможность ответить каждому, записывать наиболее интересные и точные ответы. Обычно педагог, врач задает вопрос, дети излагают свое мнение, затем формулируется правильный ответ.

Содержание занятий условно можно представить в таблице.

Вопрос

Ответ (примеры)

1. Болеть - хорошо или плохо.

1. Болеть плохо, потому что никуда не пойдешь, к тебе

гости не придут и вообще от болезни можно умереть.

2. Что нужно делать, чтобы быть здоровым, не болеть.

2. Делать прививки, зарядку, закаляться, принимать

витамины, чистить зубы.

3. Что нужнее для жизни, что самое необходимое - воздух,

еда или вода.

3. Самый необходимый - воздух, потому, что без него

жизнь на Земле невозможна.

4. Что мы знаем о воздухе, какой он бывает, где есть

воздух

4. Воздух есть везде, в небе, в комнате, в кармане, в

банке и даже в воде. Воздух легкий, чистый, свежий,

может приятно пахнуть - это полезный для здоровья

воздух. Вредный для здоровья воздух - сырой, с дымом от

сигарет, от машины, с пылью, микробами.

5. Что важнее для здоровья - таблетки, дыхание или

питание

5. Важнее всего дыхание, поэтому мы дышим постоянно,

даже во сне, а едим мы 3-4 раза в день, а без лекарств

можно прожить всю жизнь.

6. Как правильно, как лучше дышать - через рот или через

нос и почему.

6. Через нос дышать лучше потому, что при этом в носу

задержива-ются пыль и микробы. Если дышим ртом, то пыль

и микробы попа-дают в горло и легкие постоянно будем

кашлять, болеть. Если дышим через рот - выпускаем много

тепла, чаще простываем.

7. Куда у человека при дыхании поступает воздух - в

грудь, в голову или в живот

7. При дыхании воздух поступает в грудную клетку а потом

"выходит". Воздух поступает в легкие.

8. Почему легкие так называются - "легкие"

8. Потому, что в легких воздух, а все что содержи воздух

- легкое.

9. Как мы дышим, где у нас мускул для дыхания

"дыхательный мускул".

9. При дыхании воздух "входит и выходит" в легкие, живот

при этом "двигается" вперед и назад. Дыха тельный мускул

"спрятан" внутри человека (см. схе му), называется

диафрагма.

Во время занятий используются рисунки (схемы), тесты ("опыты"). При обсуждении вопроса № 5 и 6 можно использовать специально разработанные схемы "мальчик - светофор", вопросов 7 и 9 - схему человека с изображением легких, диафрагмы, графика дыхания.

Цикл занятий на I этапе состоит из 3-6 занятий, завершается закреплением навыка диафрагмального дыхания через нос.

II этап. Обучение регуляции дыхания в покое

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста полезно провести занятие на тему: "тренажер - конструктор", во время которого дети придумывают все возможные варианты применения отдельных деталей тренажера и комбинаций деталей. Завершается занятие полной сборкой тренажера, во время такого занятия дети "эмоционально проживают" аппарат, создается интерес к тренажеру. После ознакомления с аппаратом проводим беседу о том, что для сохранения хорошего здоровья полезны зарядка, спортивные тренировки и вот такой зарядкой, тренировкой дыхания являются занятия на этом аппарате. При этом вспоминаем, что наиболее тренированные, здоровые люди работают с дыхательным аппаратом в специальных условиях - это водолазы, космонавты, пожарные. Подобные тренировки будем проводить и мы, занимаясь на дыхательном тренажере Фролова. После вводного занятия каждому ребенку вручается "Грамота дыхания".