Поменяй себя! Психосоматика беспокойств, стрессов и депрессий. Практическое руководство по быстрому избавлению - Павел Алексеевич Федоренко
Помощь проекту
Поменяй себя! Психосоматика беспокойств, стрессов и депрессий. Практическое руководство по быстрому избавлению читать книгу онлайн
Чем на самом деле является рецидив
Во время рецидива (или спада) люди часто обесценивают достигнутые ими позитивные изменения, избыточно фокусируются на негативных аспектах своего самочувствия и полагают, что больше ничего не способно им помочь. В действительности рецидив несет в себе немало позитивных аспектов и следствий, поскольку такой период ухудшения состояния – это:
• демонстрация закономерности достигнутых улучшений;
• возможность усовершенствовать сформированные ранее навыки;
• возможность попрактиковаться в развитии стрессоустойчивости;
• возможность отточить навыки высокой переносимости фрустрации;
• возможность отследить и восполнить собственные недоработки;
• возможность выявить и исправить допущенные ошибки и промахи;
• информация для составления более полной картины расстройства;
• демонстрация того, что является значимым и ценным;
• важный и необходимый элемент обучения и саморазвития;
• сигнал к возобновлению работы над собой (в том числе для профилактики дальнейших рецидивов).
Что делать в случае спадов и рецидивов
Таким образом, как во время спада (который также можно охарактеризовать как нормальную реакцию на экстремальные обстоятельства), так и во время рецидива (который можно обозначить как экстремальную реакцию на нормальные обстоятельства) важно действовать по следующему алгоритму:
• принять свое состояние;
• понять, что это нормально и временно;
• напомнить себе о цели и мотивации;
• продолжать активную работу;
• понять, что скоро состояние продолжит улучшаться.
Как понять, что расстройство преодолено?
Довольно часто люди спрашивают: «Как я смогу понять, что избавился от своего расстройства?» Благодаря многолетнему практическому опыту мы смогли сформулировать развернутый ответ на данный вопрос, который можно представить в виде пяти основных положений:
• ваши симптомы (когнитивные, эмоциональные, телесные и поведенческие) стали менее частыми, длительными, выраженными или вовсе исчезли;
• ваши симптомы (даже при их периодическом появлении) больше не ограничивают вашу повседневную жизнь и не снижают ее качества;
• у вас нет тревоги и беспокойства по поводу повторного возникновения симптомов и возможного ухудшения состояния;
• вы уверены в том, что, даже если симптомы вернутся, вы сможете справиться с ними за счет изученных техник и полученных навыков;
• вы не задаетесь данным вопросом.
Глава 50
Когнитивная подготовка к возможным ухудшениям
Формирование когнитивного фундамента
Также вам будет полезно подготовить когнитивную почву в виде ответов на типичные негативные автоматические мысли, которые могут возникнуть у вас во время возможного спада или рецидива, чтобы вы могли справляться с этими мыслями посредством обращения к альтернативным – более реалистичным, рациональным и полезным мыслям. Вы также можете тренировать новые функциональные мысли еще до возможного ухудшения состояния. Итак, заранее составив перечень дисфункциональных автоматических мыслей, которые могут появиться у вас во время спада или рецидива, вам будет проще сформулировать убедительные альтернативные контрмысли, чем в момент ухудшения состояния, когда эти негативные автоматические мысли будут казаться крайне реалистичными. Подумайте о том, какие мысли могут возникнуть в вашей голове, если вы почувствуете возвращение симптомов и ухудшение состояния. Составьте перечень таких автоматических негативных мыслей и пропишите для них более функциональные альтернативные мысли-возражения. Помните о том, что вы можете выбирать, жевать ли вам мыслительную жвачку из этих негативных мыслей или думать более адаптивно.
Негативные мысли при ухудшении состояния
Типичными негативными автоматическими мыслями в периоды спадов и рецидивов являются следующие:
• «Если у меня усилились симптомы, значит у меня нет никаких улучшений»;
• «Если у меня снова появилась тревога (подавленность), значит она будет возникать бесконечно»;
• «У меня не должно возникать этих симптомов и состояний»;
• «Я должен избавиться от своих симптомов как можно быстрее и без ухудшений»;
• «Если у меня возникают ухудшения, значит я вообще не продвигаюсь вперед»;
• «Этот спад говорит о том, что я вернулся в начальную точку своего состояния»;
• «Это не просто временное ухудшение, а самый настоящий рецидив и полный откат»;
• «Предыдущие улучшения на фоне текущего ухудшения – это простая случайность»;
• «Меня ждет беспросветное будущее, поскольку я всю жизнь буду страдать от тревоги (депрессии)»;
• «Я – запущенный случай, поэтому я никогда не избавлюсь от своей проблемы»;
• «Поскольку мне стало хуже, значит когнитивно-поведенческая терапия не работает»;
• «Поскольку мне стало хуже, значит когнитивно-поведенческая терапия – не для меня» и т. д.