Сергей Агапкин - Скорая помощь на дому

• может возникнуть покраснение кожи и боль в области сердца;

• посинение носогубного треугольника;

• потеря сознания;

• могут возникнуть судороги;

• непроизвольное мочеиспускание или дефекация;

• кома.

Первая помощь:

• Незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи.

• Уложите пострадавшего так, чтобы его ноги были выше головы. Укройте больного, обеспечив ему тепло.

• Поверните голову пострадавшего набок.

• Проверьте, есть ли у пострадавшего противошоковый набор – людям, склонным к острым аллергическим реакциям или имеющим анафилактический шок в анамнезе, врачи выписывают индивидуальный противошоковый набор (адреналин, гидрокортизон или дексаметазон). Если такой набор есть – сделайте пострадавшему инъекцию.

• Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить антигистаминный препарат.

• Если реакция развилась вследствие пищевой аллергии – дайте пострадавшему выпить сорбент – 5–10 таблеток активированного угля, растолченного в порошок и разведенного в половине стакана воды, или любой другой сорбент.

• Если реакция развилась вследствие укуса насекомого в конечности или после инъекции препарата, наложите жгут выше места укуса или инъекции и приложите к месту укуса/инъекции лед. Ослабляйте жгут каждые 10 минут на 1–2 минуты.

• При укусе жалящего насекомого удалите жало из ранки при помощи пинцета. Не надавливайте на жало и не сжимайте место укуса!

• При отсутствии пульса или дыхания необходимо начать сердечно-легочную реанимацию и продолжать ее до приезда «Скорой помощи».

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не обкладывайте пострадавшего холодными грелками. Не кладите ему на голову холодный компресс.

• Не давайте пострадавшему пить при пищевой аллергии.

• Не давайте пострадавшему мочегонные и слабительные препараты.

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП – внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами. Эпилептический приступ длится около 2 минут.

Симптомы:

• больной внезапно падает на пол без сознания;

• судороги;

• пена изо рта;

• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;

• бледность лица;

• непроизвольные крики или мычание больного.

ВАЖНО!

Существует устойчивый миф. Якобы во время эпилептического приступа пострадавший может откусить себе язык или умереть от удушья, вызванного западением языка. Чтобы предотвратить это, рекомендуют всунуть между челюстями какой-нибудь предмет, например, деревянную ложку. «Благодаря» такой помощи эпилептики оказываются со сломанными зубами и сильными травмами рта, а сердобольные спасатели – с откушенными пальцами. На самом деле язык, как и остальные части тела, во время приступа находится в гипертонусе и не может запасть. Прикусить эпилептик тоже ничего не сможет, поскольку челюсти во время приступа смыкаются и не размыкаются до его окончания.

Первая помощь:

• Если человек стал падать, подхватите его и аккуратно уложите на пол.

• Подложите под голову пострадавшего подушку или одежду.

• Поверните пострадавшего на бок и зажмите лоб и затылок пострадавшего своими коленями.

• Расстегните на пострадавшем ворот, ослабьте галстук. Если пострадавший находится в помещении – откройте окна, чтобы впустить приток свежего воздуха.

• Если изо рта пострадавшего выступает пена, вытрите ее носовым платком или краем одежды пострадавшего.

• Мягко придерживайте руки и ноги пострадавшего. Не наваливайтесь на него всем телом.

• Ваша задача – просто придержать пострадавшего, чтобы он не получил травм во время судорог.

• «Скорую помощь» нужно вызвать, если:

– приступ длится более 5 минут;

– приступы повторяются раз за разом;

– приступ произошел с пострадавшим впервые;

– приступ произошел у беременной женщины, ребенка или пожилого человека;

– после приступа пострадавший не приходит в сознание дольше 10 минут;

– пострадавший получил травму во время приступа.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не пытайтесь засунуть какой-либо предмет или свои пальцы между челюстями пострадавшего! Не пытайтесь разжать челюсти больного.

• Не передвигайте и не переносите пострадавшего во время приступа, за исключением случаев, когда пострадавший упал на проезжей части или в другом опасном для жизни месте.

• Не давайте пострадавшему никаких медикаментов.

ЛОЖНЫЙ КРУП У ДЕТЕЙ (острый стеноз гортани) – внезапное сужение просвета гортани, развивающееся на фоне инфекции (грипп, ОРВИ, корь и т. п.) и приводящее к затруднению дыхания. Встречается у детей, чаще у мальчиков, до 6–7 лет. Как правило, приступы возникают в ночное время.

Симптомы:

• «лающий» кашель;

• охриплость голоса;

• шумное частое дыхание, затруднение вдоха, сопровождающееся свистом;

• втяжение под– и надключичных ямок;

• посинение носогубного треугольника;

• бледность кожи;

• учащенный пульс;

• затем – потеря сознания, синюшность и мраморность кожи, прерывистое дыхание.

Первая помощь:

• Вызовите «Скорую помощь».

• Успокойте ребенка – плач усиливает кашель и сильнее затрудняет дыхание.

• Если у вас есть небулайзер, сделайте ребёнку ингаляцию со щелочной минеральной водой.

• Если небулайзера нет, возьмите ребёнка и зайдите с ним в ванную комнату. Включите горячую воду из крана или душа, чтобы в ванной образовался пар – дыхание влажным воздухом поможет уменьшить отек гортани.

• Придайте ребёнку полусидячее положение.

• Дайте ребенку выпить молоко со щелочной минеральной водой.

• Можно дать ребенку антигистаминный препарат.

• Дождитесь приезда «Скорой помощи», не оставляя ребенка одного.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте ребенку противокашлевые препараты.

• Не давайте ребенку аллергенные продукты – мед, цитрусовые, шоколад.

• Не растирайте ребенка.

• Не ставьте горчичники.

• Не используйте ингаляции с ароматическими маслами, дыхание над паром из кастрюли с кипятком.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА – комплекс симптомов, развивающийся вследствие блокирования просвета мочеточника и прекращении отвода мочи из почки. Считается одним из самых болезненных острых состояний.

Причинами почечной колики могут быть: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз, опухоли мочевыводящей системы.

Симптомы:

• сильная резкая боль в области поясницы, не уменьшающаяся при смене положения тела;

• боль отдает в подреберье, в живот, на бедра, в прямую кишку, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, мошонки или половых губ;

• тошнота и рвота;

• озноб, дрожание конечностей;

• учащенные непродуктивные позывы к мочеиспусканию с режущей болью в уретре;

• сильная слабость;

• головокружение;

• могут возникнуть позывы к дефекации.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Дайте больному 2 таблетки спазмолитика (но-шпа, папаверин, баралгин).

• Положите пострадавшему теплые грелки на живот и поясницу или предложите ему принять горячую ванну в течение 10–20 минут.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Нельзя принимать горячую ванну, если температура тела повышена.

• Не кладите на живот и поясницу лед.

• Не давайте больному анальгин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

ЛИХОРАДКА – повышение температуры тела свыше 39 ºС.

Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, воспалительных заболеваниях дыхательных путей, тепловом ударе, аллергических реакциях, эндокринных заболеваниях.

Существуют два вида лихорадки: красная (розовая) и белая (бледная).

Красная (розовая) лихорадка имеет следующие симптомы:

• высокая температура тела;

• тело горячее;

• больному жарко, он старается раздеться;

• покраснение кожных покровов;

• обильное потоотделение.

Первая помощь:

• Разденьте больного и оботрите его теплой водой.

• На лоб больного, подмышки, в паховую область и под коленями положите холодные компрессы. Можно завернуть на 5–10 минут больного во влажную простыню.

• Давайте больному теплое обильное питье. Не менее 2 литров в сутки.

• Дайте больному жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен), если его температура не меньше 38,5 ºС.

• Повторно жаропонижающий препарат можно применить не ранее чем через 4 часа после предыдущего приема.