Валерий Лейбин - Краткий психоаналитический словарь-справочник

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ – невротическое заболевание, симптомы которого развиваются после эмоционального шока и вызванного им переживания.

В психоанализе травматический невроз рассматривается, как правило, с точки зрения частичного повторения травматического события, повторяющегося переживания травмы, стереотипных сновидений и действий, отражающих фиксацию на травме. Подобное понимание травматического невроза имело место у З. Фрейда (1856–1939), который подчеркивал, что в основе данного заболевания лежит фиксация на моменте травмы. Некоторые современные психоаналитики полагают, что травматический невроз дает пациенту возможность ретроспективно справиться с травмирующим переживанием путем его воспроизведения и последующей переработки и что подобный невроз или спонтанно излечивается, или становится хроническим, или переходит в психоневроз.

ТРАНСВЕСТИЗМ – одна из форм перверсии, сексуального отклонения, сопровождающегося реальным или воображаемым переодеванием в одежду противоположного пола с целью сексуального возбуждения, чувственного наслаждения и психологического комфорта.

Трансвестизм может быть связан с желанием человека привлечь к себе внимание экстравагантной одеждой и поведением. Вместе с тем трансвестизм может быть обусловлен такими наследственными предрасположениями и семейными обстоятельствами, которые порождают стремление к перемене пола и вызывают внутреннюю потребность в сексуальной и ролевой идентификации с противоположным полом, осуществлении соответствующего образа жизни.

ТРАНССЕКСУАЛИЗМ – явление, связанное с реальным изменением половых органов путем хирургического вмешательства в естественное строение тела или навязчивым желанием сексуальной идентификации с противоположным полом.

Транссексуализм характерен и для мужчин, и для женщин. В основе его лежат как биологические, конституционные факторы, так и психические процессы, связанные с амбивалентным отношением к собственному строению тела, идеализацией тела противоположного пола, внутриличностными конфликтами, сопровождающимися регрессией и фиксацией. Желание изменения пола может стать навязчивой идей, сопровождающейся, стремлением к реальному его осуществлению и страхом перед предстоящей хирургической операцией. Проявление транссексуализма часто связано с нарушением сексуальной функции и расстройством половой принадлежности. Оно может сопровождаться негативным отношением не только к собственным половым органам, но и к аналогичным органам и их функциям у других людей. В реальной жизни транссексуализм в большей степени характерен для мужчин, чем для женщин. С психоаналитической точки зрения это отчасти объясняется тем, что инфантильная зависть к пенису у девочек замещается позднее материнством, в то время как нарциссическая гордость мальчиков впоследствии сменяется завистью мужчины к способности женщины рожать и кормить грудью ребенка.

ТРЕВОГА – аффективное состояние, вызванное какой-либо опасностью, и эмоциональная реакция на нее.

В психоаналитической литературе чаще всего в качестве равнозначных используются два понятия – «страх» и «тревога». В текстах З. Фрейда (1856–1939) фигурирует термин Angst, который обычно переводится на русский язык как «страх». В англоязычной литературе используется термин anxiety, переводимый на русский язык как «тревога». Отсюда проистекает терминологическая неопределенность, когда подчас одно и то же психическое состояние или эмоциональная реакция человека определяются то словом «страх», то «тревога».

Психоаналитики предпринимали попытки провести содержательные различия между страхом и тревогой, например, К. Хорни (1885–1952), Э. Эриксон (1902–1904), Р. Мэй (1909–1994). Последний исходил из того, что страх является следствием угрозы потерять блага жизни, в то время как тревога представляет собой угрозу утраты смысла существования. Если страх не угрожает ядру личности, то тревога наносит удар по основанию ее психической структуры, на которой строится понимание человеком самого себя, других людей, окружающего мира. Невротик бежит от «базисной тревоги», но в результате этого начинает испытывать тревогу там, где нормальный человек испытывает лишь страх, осознает конкретные опасности и находит в себе силы противостоять им. Задача аналитической терапии – тщательная проработка последствий тревожности пациента с целью ее ослабления и устранения невротических наклонностей, обусловивших его специфическое отношение к себе и другим людям.

ТРЕТЬЕ УХО – понятие, используемое в психоанализе для обозначения способности к особому слушанию психоаналитиком пациента. Это слушание основано на внутреннем опыте психоаналитика, вбирающем в себя сознательную и бессознательную переработку разнородных концептуальных моделей, клинических наблюдений и личных убеждений. В основе подобного слушания лежит способность психоаналитика не только слушать и слышать пациента, но и воспринимать голоса, идущие из глубин его внутреннего мира, те голоса, которые связаны с историей его собственной жизнедеятельности, включающей его общение с учителями, коллегами, другими пациентами. Понятие третьего уха было введено в психоаналитическую литературу австро-американским психоаналитиком Т. Рейком (1888–1969) в его работе «Слушая третьим ухом: внутренний опыт психоаналитика» (1948).

УРЕТРАЛЬНЫЙ ЭРОТИЗМ – ощущения и фантазии, доставляющие удовольствие, связанное с мочеиспусканием.

Представление об уретральном или уринарном эротизме имелось у З. Фрейда (1856–1939) на начальном этапе становления и развития психоанализа. В работе «Фрагмент анализа истерии» (1905) он обратил внимание на то, что находящееся в фазе зарождения между уриной и фекалиями состояние ребенка может быть отнесено к проявлению сексуальной жизни и вопреки всем идеализирующим попыткам неотделимо от нее. Он также показал, что в предыстории невротиков недержание мочи имеет важное значение и что в этиологии этого явления существенную роль играет мастурбация.

Отталкиваясь от подобных представлений, некоторые психоаналитики сосредоточили внимание на анализе уретральной эротики. Дж. Садлер опубликовал статью «Уретральная эротика» (1910), в которой высказал гипотезу, согласно которой начиная с периода полового созревания и даже несколько раньше уретральная эротика становится прототипом для всей дальнейшей половой жизни. К. Абрахам (1887–1925) считал, что мочеиспускание может сопровождаться фантазиями всемогущества и всевластия. М. Кляйн (1882–1960) обнаружила связь между уретральной эротикой и агрессивными, садистскими фантазиями детей, в которых моча выступает в качестве некой силы, оказывающей разрушительное воздействие на различные объекты. К. Хорни считала, что фантазии о всемогуществе, особенно садистского характера, наиболее часто связаны как раз со струей мочи, испускаемой мужчиной, и что уретральный эротизм является одним из компонентов, лежащих в основе зависти к пенису.

ФАЛЛИЧЕСКАЯ ЖЕНЩИНА – представление о женщине, в соответствии с которым она обладает фаллосом, т. е. наделена мужским половым органом. В психоанализе под фаллической женщиной (матерью) понимается как женщина, наделенная в фантазиях внешним или внутренним фаллическим атрибутом (наружным мужским половым органом или пенисом, находящимся внутри тела), так и мать, воспринимаемая ребенком на предэдипальной стадии его развития в качестве существа, имеющего такой же неотъемлемый орган, как и он сам.

З. Фрейд (1856–1939) исходил из того, что ребенок не в состоянии догадаться о равноценном типе устройства половых органов и поэтому выдвигает предположение, что все люди, включая мать, обладают таким же пенисом, какой есть у мальчиков. В процессе дальнейшего психосексуального развития ребенок частично сохраняет веру в фаллос матери, частично же отказывается от этой веры. В конфликте между нежелательным восприятием и силой контржелания достигается некий компромисс, в результате которого в сфере психического сохраняется наличие скрытого пениса у женщины и в то же время возникает страх кастрации. Впоследствии часто происходит то, что заменителем упущенного женского фаллоса будут избраны такие органы или объекты, которые и в других случаях замещают пенис как символы. Так, фетиш представляет собой не что иное, как заменитель фаллоса женщины (матери).

ФАЛЛОС – образное представление мужского полового органа, символическое значение мужских гениталий.

Представление о фаллосе как символическом изображении мужских гениталий содержалось в работах З. Фрейда (1856–1939), посвященных анализу сновидений. Он затронул также вопрос о роли пениса в психосексуальном развитии детей, как мальчиков, так и девочек, что имело отношение к психоаналитическому понятию фаллоса. Неслучайно, говоря об инфантильной генитальной организации, он отметил, что значение кастрационного комплекса можно полностью оценить только тогда, когда принимается во внимание также его развитие в фазе примата фаллоса.