Коллектив авторов - Судебная медицина и психиатрия: Шпаргалка

Автодорожная травма. Различают автомобильную (грузовые и легковые автомобили), тракторную (гусеничные и колесные трактора) и мотоциклетную (мотоциклы с коляской, мотоциклы без коляски) травмы.

Автомобильная травма. Наиболее распространенным видом транспортной травмы являются автомобильные травмы. В силу своих специфических особенностей (массивность транспортных средств, движение их с большой скоростью) они часто встречаются в судебно-медицинской практике. При исследовании автомобильных травм возникает множество различных проблем, среди которых наиболее важной является изучение механизма возникновения повреждений.

По механизму возникновения автомобильные травмы подразделяют на следующие виды: удар частями движущегося автомобиля, прижатие тела колесом автомобиля к грунту, полный переезд тела колесом автомобиля, падение из движущегося автомобиля травма внутри кабины автомобиля, прижатие тела человека автомобилем к неподвижному предмету, столкновение автомобиля с другими видами транспорта, комбинированные виды автомобильной травмы.

Тракторная травма. Классификация тракторной травмы может быть представлена следующим перечнем: удар частями движущегося трактора; переезд гусеницами или колесами трактора; выпадение из движущегося трактора; опрокидывание трактора и возникновение травмы внутри кабины; прижатие тела человека трактором к неподвижному предмету; удар трактором с последующим переездом; падение из движущегося трактора с последующим переездом; удар прицепом или буксируемыми орудиями.

Мотоциклетная травма. В отличие от автомобильной травмы повреждения мотоциклами бывают менее выраженными. Различают следующие основные виды мотоциклетных травм: от столкновения человека с движущимся мотоциклом, от переезда колесом движущегося мотоцикла, от падения с движущегося мотоцикла, от ударов мотоцикла о неподвижные предметы. Главным отличием мотоциклетной травмы от автомобильной является преобладание повреждений (ссадин, ран, кровоподтеков), расположенных, как правило, на передней поверхности тела пострадавшего.

Судебно-медицинская классификация железнодорожной травмы может быть представлена в следующем виде:

• повреждения, наносимые преимущественно колесами железнодорожного транспорта при перекатывании их через тело, располагающееся на рельсах:

• полосы давления;

• полосы обтирания;

• отделение головы от туловища (полное, неполное)

• разделение туловища на две половины (полное, неполное);

• отделение конечностей(полное, неполное)

• повреждения, возникающие от ударов и трения о железнодорожный путь и наносимые преимущественно частями локомотивов, вагонов, располагающимися ниже их рам (исключая колеса): отрывы конечностей;

• следы волочения;

• открытые и закрытые переломы костей:

• различной степени повреждения внутренних органов: от незначительных вплоть до перемещения их и выпадения через открытые полостные раны

• повреждения, образующиеся преимущественно в результате отбрасывания частями движущегося железнодорожного транспорта: следы удара частями движущегося железнодорожного транспорта

• обширные ссадины на коже, кровоподтеки, переломы костей;

• следы падения на теле:

• повреждения, образующиеся преимущественно в связи с нахождением жертвы у колеи в пределах габаритов подвижного состава в момент его следования;

повреждения, характерные для наносимых твердыми тупыми предметами;

в случаях сжатия между платформой и двигающимся транспортом – размятие тела; повреждения, связанные преимущественно с падением из движущегося состава: при падении под подвижной состав – характерные для повреждений колесами, частями, располагающимися ниже рам локомотива, вагонов, волочения тела; при падении с движущегося железнодорожного транспорта без последующего попадания под него – характерные для падения с высоты; повреждения, связанные преимущественно с поражением электрическим током при нахождении на крышах вагонов, двигающихся по путям электрифицированной железной дороги: электрические метки, признаки асфиксии;

характерные для падения с высоты в случае, если после поражения током жертва падает с крыши вагона;

повреждения, преимущественно связанные со сдавливанием буферами и в автосцепном механизме: закрытые переломы ребер, позвоночника, лопаток: разрывы диафрагмы, отрывы и разрывы внутренних органов, перемещения их;

выдавливание легких через рот, разрывы промежности с выпадением петель кишечника; образование травматических грыж с заполнением грыжевых мешков внутренними органами, вплоть до сердца и желудка; отпечатки контуров буферов на коже груди и спины.

К острым относятся предметы, край или конец которых заострен. Все разнообразие острых орудий можно разделить на следующие группы: режущие, колющие, колюще-режущие, рубящие, пилящие. Повреждения, нанесенные каждым из перечисленных видов орудий, имеют свои особенности, которые дают возможность определить вид орудия, причинившего ранение.

Повреждения режущими орудиями. К режущим относятся предметы, имеющие плоский клинок с остро заточенным лезвием (столовый нож, бритва) без острия. Раны от их действия характеризуются прямолинейным направлением, ровными незазубренными краями, заостренными концами, значительным преобладанием длины над другими размерами, клиновидным поперечным профилем сечения, зиянием. Величина и глубина раны зависят от остроты лезвия силы давления, локализации раны (напр., резаные раны на голове неглубокие, поскольку под кожей близко прилежит кость, в то время как на шее они глубокие и могут достигать позвоночника).

Повреждения колющими орудиями. К колющим относятся предметы, имеющие цилиндрический или многогранный стержень (игла, шило, гвоздь), заканчивающийся острием. Входное отверстие колотого ранения часто имеет небольшие размеры и потому малозаметно. Форма колотой раны на коже часто не соответствует форме того орудия, которым она причинена, поскольку на особенности колотого ранения влияет не только форма самого орудия, но и свойства кожи, в частности ее эластичность.

Повреждения колюще-режущими орудиями.

Колюще-режущие предметы (кинжал, финский, охотничий, перочинный ножи, ножницы) имеют острый колющий конец и одно или два лезвия. По характеру заточки клинка все колюще-режущие предметы делятся на обоюдоострые, имеющие два лезвия (напр. кинжал) и односторонне заточенные, имеющие лезвие и обушок (напр., финский, перочинный ножи), причем обушок может быть закругленным или прямоугольным.

Повреждения рубящими орудиями. Рубящие орудия (топоры, косы, шашки, тяпки и пр.) причиняют обычно обширные повреждения, что связано с большой силой нанесения ранения. Она зависит от веса самого орудия и большой кинетической энергии, развивающейся при движении такого орудия. Характер ранения зависит от остроты рубящего орудия, его массы и силы, с какой наносится повреждение.

Повреждения пилящими орудиями. Повреждения пилящими орудиями (пила, ножовка, циркулярная пила) редко встречаются в судебно-медицинской практике. Исследования проводятся при обнаружении расчлененных трупов с целью сокрытия тела пострадавшего. Пилами причиняются прямолинейные раны с несколько зазубренными и осадненными краями, перемычками тканей на дне, царапинами и насечками на концах раны.

Огнестрельные повреждения – это вид механической травмы, которая образуется в результате поражения тела огнестрельным снарядом при выстреле из огнестрельного оружия или при взрыве снаряда или какого-либо взрывчатого вещества. Характер огнестрельных ранений зависит в первую очередь от особенностей оружия и боеприпасов. Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений с учетом данных осмотра места происшествия и всех обстоятельств дела может оказать большую помощь при расследовании преступлений, связанных с применением огнестрельного оружия.

Сквозные огнестрельные ранения характеризуются наличием всех составных частей огнестрельного повреждения: входным огнестрельным отверстием, раневым каналом, выходным огнестрельным отверстием.

Одним из основных признаков входного огнестрельного отверстия является дефект ткани. Он образуется при достаточной кинетической энергии пули (ее пробивном действии). В этом случае при исследовании раны и попытке сближения ее противоположных краев последние не совпадают друг с другом, а по краям раны при натяжении кожи образуются складки.

Форма входного огнестрельного отверстия обычно круглая или овальная, что зависит от угла, под которым пуля входит в ткани тела человека. При прямом угле входа пули рана будет округлой. Форма выходного огнестрельного отверстия чаще линейная дугообразная, реже звездчатая.