Юрий Михайлов - Охрана труда в медицинских учреждениях

Содержание и продолжительность инструктажа устанавливается в соответствии с программой. В ходе первичного инструктажа обычно освещаются следующие вопросы:

1) общие сведения об организации работ и оборудовании, приме няемом на данном рабочем месте (участке работы); основные опасные и вредные производственные факторы, возникающие в процессе выполнения работы;

2) безопасная организация и содержание рабочего места;

3) опасные зоны рабочего места (оборудования); средства безо пасности оборудования (предохранительные, тормозные устройства и ограждения, системы блокировки и сигнализации, знаки безопасности); требования по предупреждению электротравматизма;

4) порядок подготовки к работе (проверка исправности оборудо вания, пусковых приборов, инструмента и приспособлений, блокировок, заземления и других средств защиты);

5) безопасные приемы и методы работы, действия при возникно вении опасной ситуации;

6) средства индивидуальной защиты на данном рабочем месте и правила пользования ими;

7) схема безопасного передвижения работающих на территории участка работы (подразделения);

8) транспортные, пассажиро- и грузоподъемные средства и меха низмы (в частности, лифты); требования безопасности при погрузочно-разгрузочных работах и транспортировке людей и грузов;

9) характерные причины аварий, взрывов, пожаров, случаев про изводственных травм;

10) меры предупреждения аварий, взрывов, пожаров; обязаннос ти и действия работника при аварии, взрыве, пожаре; способы применения имеющихся на участке работы средств пожаротушения, противоаварийной защиты р сигнализации, места их расположения.

Первичный инструктаж проводится с каждым инструктируемым индивидуально 42 . Основной метод проведения первичного инструктажа – рассказ с практическим показом безопасных приемов и методов труда. Лица, прошедшие инструктаж, допускаются к самостоятельной работе после стажировки, проверки теоретических знаний и приобретенных навыков безопасных способов работы. Допуск осуществляется непосредственным руководителем соответствующего лица (начальником соответствующего подразделения).

Повторный инструктаж проходят все работники медицинского учреждения, как правило, не реже одного раза в полугодие. Программа и иные условия его проведения соответствуют вышеописанным. Повторный инструктаж завершается проверкой знаний инструктируемых лиц (в ходе устного опроса, с помощью технических средств обучения), а также проверкой приобретенных ими навыков безопасных способов работы. Лица, показавшие неудовлетворительные знания (навыки), к самостоятельной работе не допускаются и обязаны вновь пройти инструктаж.

В необходимых случаях с отдельными работниками (категориями работников) может проводиться внеплановый инструктаж. Основанием для проведения такого инструктажа могут послужить следующие обстоятельства:

• введение в действие медицинским учреждением новых или переработанных стандартов, правил, инструкций по охране труда, а также изменений к ним;

• изменение технологического процесса, замена или модернизация оборудования, приспособлений и инструмента, исходного сырья, материалов и других факторов, влияющих на безопасность труда;

• нарушение работающими требований безопасности труда, которые могут привести или привели к травме, аварии, взрыву или пожару, отравлению;

• требование (предписание, постановление и др.) органов надзора за состоянием охраны труда;

• перерывы в работе: для работ, к которым предъявляют дополнительные (повышенные) требования безопасности труда – более чем на 30 календарных дней, а для остальных работ – на 60 и более дней. Внеплановый инструктаж проводится индивидуально или с группой работников одной профессии. Объем и содержание инструктажа определяется в зависимости от обстоятельств, вызвавших необходимость его проведения.

Целевой инструктаж проводится при подготовке работников к выполнению:

• работ, не связанных с трудовыми обязанностями, выполняемыми работниками в рамках основной работы;

• работ по предупреждению аварий, стихийных бедствий и катастроф (ликвидации их последствий);

• в иных аналогичных ситуациях, когда проведение подобных инструктажей целесообразно (в частности, перед организацией работ в нерабочие дни).

Плановые (теоретические и практические) занятия по охране труда организуются с персоналом медицинского учреждения в соответствии с программой корпоративного тренинга по указанным вопросам и учебными планами. Методика проведения занятий может быть различной – с обучаемыми проводятся лекции, семинары, а также контрольные занятия. Знания и навыки закрепляются обучаемыми в ходе практических занятий.

Разработка проектов учебных планов производится с учетом категории обучаемых. В качестве основы для разработки проектов рекомендуется использовать примерные учебные планы обучения по охране труда, утвержденные Минтруда России 17 мая 2004 г. (табл. 8.2). Примерная программа обучения работников медицинских учреждений представлена в приложении 8 к настоящему пособию 43.

Таблица 8.2

Окончание табл. 8.2

Примечание. Категория слушателей:

1) руководители, заместители руководителей компаний, в том числе курирующие вопросы охраны труда, заместители главных инженеров по охране труда, работодатели – физические лица, иные лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью;

2) руководители, специалисты, инженерно-технические работники, осуществляющие организацию, руководство и проведение работ на рабочих местах и в производственных подразделениях, а также контроль и технический надзор за проведением работ;

3) специалисты служб охраны труда, работники, на которых работодателем возложены обязанности организации работы по охране труда;

4) члены комитетов (комиссий) по охране труда;

5) уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов.

Время, отводимое для занятий, указано в часах.

Основные вопросы охраны труда персонала рентгеновских отделений медицинских учреждений изложены в соответствующей типовой инструкции 44 . В соответствии с типовой инструкцией к самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях должны допускаться лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по медицинскому учреждению к персоналу категории А 45.

Работники медицинских учреждений, обеспечивающие проведение рентгенологических исследований, подразделяются на две группы облучаемых лиц:

• к группе А – относятся работники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры и др.);

• к группе Б – относятся работники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения (работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований и др.).

Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения, при этом:

• для персонала группы А – эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год 46.

• для персонала группы Б – основные пределы доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности НРБ-99».

К работе по обеспечению проведения (проведению) рентгенологических исследований допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением 47. В целях предупреждения заболеваний персонал рентгеновского отделения должен проходить:

• медицинский осмотр при поступлении на работу;