Стивен Риппл - Лечение позвоночника: научитесь жить без боли в спине.

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. По мере того как искривление становится все более выраженным, ребра, связанные с той стороной позвоночника, которая оказалась вогнутой, все больше сближаются друг с другом и заставляют позвонки смещаться все дальше и занимать все более неестественное положение. При этом с противоположной стороны ребра начинают выпирать, образуя подобие горба. Часто сколиоз, независимо от его типа, связывают с преждевременными возрастными изменениями, затрагивающими межпозвонковые диски в верхней части деформированного участка. Искривление позвоночника может стать причиной боли в спине. Однако недавно проведенное обследование, во время которого пациентам делали снимки брюшной полости (в основном в связи с подозрениями о наличии камней в почках) показало, что у большей части обследованных людей есть сколиоз, обусловленный возрастными изменениями, но при этом нет связанной с ним боли в спине. Таким образом, врач не должен делать поспешных и однозначных выводов, обнаружив сколиоз у пациента, который жалуется на то, что во время работы у него ноет или болит спина, – в подобных случаях к интерпретации фактов следует подходить с большой осторожностью.

Иногда можно наблюдать ишиалгический сколиоз – выраженное дугообразное искривление в нижней части спины. Однако оно не связано со структурными изменениями в организме, а вызвано мышечным спазмом.

Итак, подведем итоги. В большинстве своем дегенеративные или возрастные изменения приводят к появлению боли в спине, которая может возникать время от времени, но во многих случаях рано или поздно становится постоянной. Чем больше подвержены патологическим изменениям межпозвонковые диски, хрящевая и костная ткань позвонков и соединяющие их суставы, тем выше риск перенапряжения и воспаления в мышцах и связках. Мы знаем, как много нервных окончаний расположено в этой области, поэтому без труда можем понять, почему ее постоянное напряжение и раздражение может вызывать боль – временную или непроходящую. Не проходящая боль иногда бывает очень слабой (ниже порога восприятия), но также может быть и сильной, острой, пронзительной. Однако какой бы ни была ее интенсивность, эта боль всегда мучительна, она накладывает на человека массу ограничений и значительно снижает качество его жизни. Все сказанное в равной степени можно отнести и к проблемам, затрагивающим крестцово-подвздошный сустав, хотя они не связаны напрямую с дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях организма. Однако обусловленное возрастом постепенное разрушение межпозвонковых дисков может стать причиной изменений в структуре всего позвоночника, и с этой точки зрения его можно с уверенностью назвать источником проблем в области крестцово-подвздошного сустава и связанных с ними симптомов.

К сожалению, невозможно полностью восстановить ткани, поврежденные в силу возрастных изменений. Однако можно избежать их дальнейшей деградации. Решение этой задачи идет рука об руку с восстановлением связок и мышц через систематическое переобучение тела: мы должны научить его достойно противостоять дегенеративным процессам и вытекающим из них болезненным симптомам и компенсировать нанесенный ими ущерб. Но эта система работает лишь в том случае, если мы сами научимся использовать холистический подход, чтобы принять во внимание не только физический, но также эмоциональный, ментальный и духовный аспекты, то есть подойти к организму как к некой целостности. Что здесь очень важно, так это феномен, который называют Ки, или Жизненной Энергией. Он тесно связан со всеми сторонами процесса старения живых тканей. Однако об этом мы поговорим позже, поскольку сейчас нам надо сосредоточить внимание еще на нескольких физических причинах, непосредственно связанных с появлением боли в спине.

Боль в спине часто рассматривают как побочный эффект тяжелых заболеваний, в том числе остеопороза, рака и воспаления костной ткани позвоночника. Но даже тогда, когда такие недуги становятся неизлечимыми, когда больной близок к тому, чтобы перейти в терминальное состояние, эту боль все еще можно облегчить. Для этого требуется не только правильное медикаментозное лечение, но также присутствие рядом с больным кого-то, кто владеет искусством ухода за тяжелыми пациентами. Но хотя всегда есть шанс несколько улучшить положение, имеющиеся возможности не безграничны. Исключительно важно помнить о том, что мы не можем восстановить ткани, уже разрушенные дегенеративно-дистрофическими процессами. Все, что в силах сделать человек, – это помочь организму активизироваться, чтобы он справлялся со сложившейся ситуацией настолько хорошо, насколько это возможно. Как и почему работают эти механизмы, будет продемонстрировано позже – когда мы будем в деталях обсуждать феномен Жизненной Энергии.

Овладев нужными знаниями, больной отчасти может помочь себе самостоятельно. В случае остеопороза у человека есть вполне реальный шанс поправить свои дела, если развитие болезни не зашло слишком далеко. Когда боль отпускает человека, он может сделать для себя очень многое – он может замедлить победоносное наступление недуга. Тяжелые стадии остеопороза – это в основном удел пожилых людей, и старики в первую очередь нуждаются в том, чтобы кто-то протянул им руку помощи. Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и над человеком постоянно висит угроза перелома. Чаще всего трещины и переломы поражают кости бедра, позвоночника и руки (в районе запястья). В группу риска входят все без исключения кости, но все же особое беспокойство обычно вызывают бедренные кости и позвоночник. Перелом позвоночника грозит серьезными последствиями, в числе которых сильнейшая боль, уменьшение роста и тяжелые нарушения в работе организма. Остеопороз – это заболевание костей, при котором из-за недостатка минералов уменьшается плотность костной ткани, разрушается ее микроархитектура, видоизменяется огромное количество присутствующих в ней неколлагеновых белков. В основе этого заболевания всегда лежит нарушение баланса между изнашиванием костной ткани и процессом ее обновления: либо износ идет слишком быстро и интенсивно, либо обновление происходит чересчур медленно, а в некоторых случаях играют роль оба эти фактора. Механизмы, способствующие началу и дальнейшему развитию болезни, сложны и неоднозначны, в большинстве случаев оно не является результатом только неправильного кальциевого обмена. Решающий фактор при развитии остеопороза – это низкий показатель массы костной ткани в то время, когда он должен достигать максимального значения. И у мужчин, и у женщин масса костей достигает своего пика в промежутке между 25 и 35 годами, после этого она начинает постепенно снижаться. Чтобы предотвратить возникновение остеопороза, исключительно важно достичь максимально возможного показателя массы костной ткани, чему способствуют правильное питание и правильные физические нагрузки (в том числе специальные упражнения) на протяжении всей взрослой жизни. В силу некоторых специфических особенностей общего гормонального фона среди женщин бывает больше больных остеопорозом, чем среди мужчин, особую группу риска составляют женщины, вступившие в пору постменопаузы. Возможность ремоделирования костной ткани очень сильно зависит от гормональных факторов и питания организма; кальций и витамин D – это те питательные вещества, которые непременно требуются для ее нормального роста. Минеральный состав костей регулируется разными гормонами. Когда их уровень в организме высок, вымывание кальция из костей идет медленнее и им в меньшей степени угрожает разрушение. Эстрогены и тестостерон стимулируют рост костной ткани; снижение уровня эстрогенов вследствие наступления менопаузы знаменует начало быстрого обветшания костей. Аналогичные процессы идут и в мужском организме: уровень тестостерона в пожилом возрасте снижается, и у мужчины возникает риск развития остеопороза. Вдобавок ко всему спровоцировать развитие остеопороза могут различные условия, влияющие на гормональный фон организма, например, курение или прием определенных лекарственных средств. Риск увеличивается, если вы ведете сидячий образ жизни, уделяете мало внимания силовым упражнениям и упражнениям на выносливость или вовсе их не делаете, предпочитаете как можно меньше ходить пешком, а также если среди ваших кровных родственников уже есть или были больные остеопорозом. При таких условиях можно оказаться в группе риска уже по достижении 30 лет, и тут уж не имеет значения, женщина вы или мужчина.

Физическая активность стимулирует процесс ремоделирования костной ткани. Люди, придерживающиеся разумных физических нагрузок на протяжении всей жизни, имеют меньше шансов заболеть остеопорозом. В свою очередь, люди, всю жизнь просидевшие сиднем, напротив, подвергают себя большой опасности. Физическая активность оказывает огромное влияние на состояние организма взрослого человека, она более всего способствует набору максимального показателя массы костной ткани. Она не только помогает поддерживать массу костной ткани на протяжении периода зрелости, но способствует ее увеличению на 1–2 процента.