Говард Хаггард - От знахаря до врача. История науки врачевания

Но, как ни велики будут неудобства, связанные с утратой электричества или другого достижения физической науки, эти изменения в условиях жизни не пойдут ни в какое сравнение с тем бедствием, какое обрушится на города из-за исчезновения современной медицинской науки.

Давайте представим себе, что произойдет с Нью-Йорком, Лондоном или любым другим крупным городом, если он лишится защиты современной медицинской науки. Цивилизация отступит не на пятьдесят, а на пятьсот лет, если деморализация и паника просто не уничтожат город. Результат не ограничится таким неудобством, как лишение электричества, пара или другого достижения физики. Для большей части населения больших и малых городов речь пойдет о жизни и смерти. Вернутся, во всей своей красе, забытые инфекционные болезни. Опустошительные эпидемии начнут бушевать в разных странах и в течение десятилетия выкосят большую часть их населения. Те же достижения, которыми мы обязаны физической науке и технике, вместо того чтобы помочь в обуздании эпидемий, будут, скорее, способствовать их более быстрому распространению. Большие города не только уменьшатся до размеров небольших населенных пунктов; обитатели этих поселений будут нездоровы, сократится и средняя продолжительность их жизни. Процветающие ныне области могут стать непригодными для обитания. В Панаму вернется желтая лихорадка и блокирует движение судов через канал. Такие транспортные средства, как железные дороги, пароходы и самолеты, будут разносить инфекцию с куда большей скоростью, чем почтовые кареты и парусные корабли. Если будут утрачены методы профилактики, если источники питьевой воды не будут охраняться и их перестанут очищать, если исчезнет канализация, если прекратятся вакцинации, то все виды скоростного транспорта быстро превратятся в эффективное средство стремительного распространения инфекционных болезней. В таких условиях человечество сможет выжить, лишь распавшись на отдаленные друг от друга небольшие сообщества, связанные друг с другом допотопными средствами транспорта. Вернутся забытые болезни, присоединившись к существующим доныне инфекциям. Снова появится проказа, так как ее очаги и сейчас существуют в США. Хирургия сведется к грубой обработке ран, как это было в древности, а стоматология ограничится варварским удалением зубов без анестезии.

Это не плод разгулявшегося воображения, а холодная и буквальная истина, сказать, что современная цивилизация, как и использование современных открытий физической науки, была бы попросту невозможна, если бы не существовало медицинской защиты общества. Эта защита едва ли уступает по значимости поставкам продовольствия. Когда в стране происходит наводнение, когда большой город разрушается в результате землетрясения или урагана, в первую очередь туда везут продовольствие. Но сразу вслед за ним в охваченную бедствием местность прибывают медики – для оказания помощи пострадавшим и для предупреждения возникновения эпидемий.

Несмотря на тот очевидный факт, что для современной цивилизации одинаково важны достижения и физических наук, и наук медицинских, отношение к первым разительно отличается от отношения ко вторым. Почти все более или менее отчетливо понимают преимущества, создаваемые телефоном, автомобилем, радио и самолетом. Но сравнительно немногие люди отдают себе отчет в равной, если не большей, зависимости цивилизации от медицинской науки. Причины, по которым одни достижения по достоинству оценены, а другие – нет, заключаются, вероятно, в том, что вклад одних достижений положителен, а других – отрицателен. Тем не менее если у человека, не имеющего автомобиля и страдающего холерой, спросить, что он выберет – обладание автомобилем или избавление от холеры, то можно быть уверенным в его выборе. Именно поэтому мы больше обязаны науке, избавившей нас от холеры, чем науке, подарившей нам автомобиль. В этом сравнении нет ничего фантастического. В течение XIX века холера несколько раз посещала Соединенные Штаты, каждый раз унося тысячи жизней. В южных штатах и в портовых городах Севера постоянно сохранялась угроза желтой лихорадки. Обе эти инфекции были в нашей стране искоренены. Однако человек XX века не способен по достоинству оценить это выдающееся достижение. Он принимает нынешнее положение как данность, забыв о том, что эти болезни когда-то здесь существовали. Человек не может себе даже вообразить, что они могут в любой момент вернуться. Оценка им медицинской науки в большой степени ограничена жгучим желанием искоренения всех болезней, которые до сих пор поражают человечество.

К несчастью, во многих случаях отношение к медицинской науке не ограничивается отсутствием энтузиазма и безразличием, но проявляется активным неприятием и противодействием. Например, очень многие люди активно возражают против вакцинации – одной из самых действенных мер предупреждения инфекционных болезней. Только благодаря этим упрямцам на свете до сих пор существует оспа. Противники вивисекции препятствуют проведению медицинских исследований, направленных как на добывание новых знаний, так и на практическое их приложение. Приверженцы исцеляющих культов вообще требуют упразднения медицинской науки. Все эти люди представляют собой меньшинство имеющего право голоса населения, но это очень активное меньшинство, пользующееся равнодушием большинства нашего народа. Это меньшинство постоянно проталкивает законы, препятствующие внедрению научных знаний в практическую медицину, и при любой возможности создает трудности в осуществлении законного медицинского контроля. Из-за их неуемной активности в двух штатах уже отменены законы об обязательном оспопрививании, и теперь самая высокая заболеваемость оспой наблюдается именно в этих штатах. К несчастью, оспа не признает границ между штатами и не остается там, где ей благоприятствуют законы. Она поражает и соседние штаты. Таким образом обструкционисты мешают искоренению оспы в Америке.

Многие из тех, кто противодействует медицинской науке, до сих пор находятся в плену древней философии первобытной медицины, глубоко укоренившейся в народном характере. Эти люди отнюдь не отрицают все формы лечения; они отвергают принципы и философию современной медицины. Такие люди принимают созданные физической наукой материальные условия современной жизни и приспосабливаются к ним, но не могут идти в ногу с философией современной жизни. Это просто дикари, разъезжающие в автомобилях.

Существуют две философии медицины: примитивная, или суеверная, и современная, или рациональная. Две эти философии противоположны и несовместимы. Согласно первой философии, болезни вызываются сверхъестественными причинами. Такая доктрина связывает болезнь с грехом. Это взгляд религии, считающей болезни проявлением определенных форм зла и пытающейся бороться с ним ритуальными и магическими методами или изгонять его допустимым и желательным мышлением. Напротив, рациональная медицина основана на концепции естественных причин болезней; заболевание она связывает с невежеством. Цивилизованный человек старается подавить силы, вызывающие болезнь, материальной, а не духовной силой. Цивилизованный человек не считает болезнь чем-то сверхъестественным, как не считает ее результатом греховного нарушения нравственных законов, но полагает, что болезнь есть результат нарушения санитарных норм. Он понимает, что знание – это единственное средство, позволяющее предупредить болезнь. Профилактические меры и лечебные средства, на которые полагается цивилизованный человек, разрабатываются в ходе научных исследований и проверяются медицинской практикой.

Первобытная медицина до сих пор является преобладающей формой медицины во многих странах. В периоды эпидемий миллионы людей и в наши дни обращаются к шаманам и богам, а не к органам здравоохранения и не к медицинской науке. Многим людям, даже в цивилизованных странах, в болезнях чудится что-то таинственное. Рациональная медицина ищет средства поднять завесу тайны. Но беда в том, что рациональная медицина еще очень молода. Рациональная медицина – признак зрелой цивилизации, но наша цивилизация тоже молода. Человек живет на Земле два или три миллиона лет, а зачатки цивилизации возникли всего несколько тысяч лет назад. Египетские и вавилонские летописи отчетливо показывают, что всего пять тысяч лет назад жрецы во время эпидемий приносили человеческие жертвы, чтобы умилостивить богов и избавить народ от болезни. Человек доисторических времен, то есть всего двадцать пять тысяч лет назад, охотился на животных с помощью каменного ножа и стрел с каменными наконечниками. Шаманы этих племен, как показывает иллюстрация на с. 313, наносили грубые рисунки на стены пещер, чтобы изгонять злых духов болезни. Именно этот доисторический человек является предком современного цивилизованного человека. Мы не знаем истории первобытных людей во всех подробностях, но мы вполне можем представить себе их эмоции, их реакцию на опасности окружающего мира, ибо, несмотря на то что цивилизация изменила условия жизни человека, она не изменила его сущность, его природу. В жизни современный человек часто руководствуется инстинктивными верованиями и побуждениями, возникшими у первобытного человека миллионы лет назад, и эти инстинкты и побуждения с сопутствующими им эмоциями прочно запечатлелись в нервной системе современного человека.