Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации - Эми Альтон

• Перитонит (воспаление брюшины, которая выстилает внутреннюю стенку брюшной полости и покрывает большинство внутренних органов)

• Пневмония и абсцессы легких

• Инфекции матки (например, после выкидыша или родов)

• Инфекции крови

• Тазовые инфекции

• Метициллин-резистентные инфекции золотистого стафилококка

• Паразитарные инфекции (малярия, токсоплазмоз)

• Сибирская язва

Клиндамицин назначается в дозах 150 мг или 300 мг каждые 6 часов с стаканом воды. Его следует применять с осторожностью лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как он может вызвать диарею во время лечения. Иногда может развиться очень серьезный колит (инфекция кишечника). Этот препарат, как и азитромицин, относится к категории В по беременности, это означает, что в исследованиях на животных не было установлено никаких побочных эффектов. Большинство препаратов не могут быть протестированы на беременных женщинах по этическим соображениям, поэтому очень немногие препараты позволяют утверждать, что какое-либо лекарство полностью безопасно во время беременности.

Ципрофлоксацин, клиндамицин, доксициклин и азитромицин допустимы для применения у пациентов с аллергией на пенициллин. Это не означает, что что у вас не может быть аллергии на тот или иной препарат.

Метронидазол

Метронидазол (250 мг) – это антибиотик семейства нитроимидазолов, который используется в основном для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими.

Анаэробы – это бактерии, жизнь которых не зависит от кислорода. Простейшие определяются как одноклеточные организмы с животноподобным поведением. Многие из них могут передвигаться с места на место с помощью жгутика – волоска, похожего на хвост, который позволяет им двигаться.

Метронидазол действует путем блокирования некоторых функций бактерий и простейших, что приводит к их гибели. Он обычно выпускается в таблетках по 250 мг и 500 мг. Метронидазол используется для лечения следующих бактериальных заболеваний:

• Дивертикулит (кишечная инфекция, встречающаяся у пожилых людей)

• Перитонит (инфекция брюшины, которая выстилает внутреннюю стенку брюшной полости и покрывает большинство органов брюшной полости)

• Некоторые пневмонии

• Инфекции язвы, диабетической стопы

• Менингит (инфекция спинного мозга и оболочки головного мозга)

• Инфекции костей и суставов

• Колит, вызванный бактериями рода Clostridia (иногда вызывается приемом клиндамицина!)

• Эндокардит (инфекция сердца)

• Бактериальный вагиноз (распространенная вагинальная инфекция)

• Воспалительные заболевания органов малого таза (инфекция у женщин, которая может привести к абсцессам) – используется в сочетании с другими антибиотиками

• Инфекции матки (особенно после родов и выкидышей)

• Стоматологические инфекции (иногда в сочетании с амоксициллином)

• Инфекции Helicobacter pylori (вызывает гастрит)

• Некоторые кожные инфекции

• И некоторых протозойных инфекций:

• Амебиаз – дизентерия, вызываемая энтамебой (через загрязненную воду или пищу)

• Лямблиоз – инфекция тонкого кишечника, вызываемая кишечной лямблией (загрязненная вода или пища)

• Трихомониаз – вагинальная инфекция, вызванная паразитом, который может передаваться половым путем.

Амебиаз и лямблиоз можно подхватить, выпив, казалось бы, чистейшую воду из горного ручья. Никогда не забывайте стерилизовать всю воду, независимо от источника, прежде чем пить ее.

Метронидазол используется в разных дозах для лечения различных заболеваний. Ниже приведены дозировки и частота приема препарата для нескольких заболеваний.

• Амебная дизентерия – 750 мг перорально 3 раза в день в течение 5-10 дней.

• Детям давать 35–50 мг на килограмм веса в день перорально в 3 разделенных дозах в течение 10 дней (не более чем доза для взрослых, независимо от веса).

• Анаэробные инфекции (различные) – 7,5 мг/кг перорально каждые 6 часов, не более 4 грамм в день.

• Инфекции, вызванные клостридиями – 250–500 мг перорально 4 раза в день или 500–750 мг перорально 3 раза в день.

• При лямблиозе – 250 мг перорально 3 раза в день в течение 5 дней. Для детей 15 мг/кг/день перорально в 3 разделенных дозах (не более чем доза для взрослого).

• Helicobacter pylori (гастрит и язвенная болезнь) – 500–750 мг 2 раза в день в течение нескольких дней в сочетании с другими препаратами, такими как омепразол.

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – 500 мг перорально 2 раза в день в течение 14 дней в сочетании с другими препаратами, возможно, доксициклином или азитромицином.

• Бактериальный вагиноз – 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

• Вагинальный трихомониаз – 2 г, т. е. разовая доза (4 таблетки по 500 мг за один раз) или 1 г дважды.

Как и все антибиотики, метронидазол имеет побочные эффекты, с которыми вы можете ознакомиться, если взять справочник врача. Один конкретный побочный эффект связан с алкоголем: употребление алкоголя во время приема метронидазола, скорее всего, вызовет у вас рвоту. Метронидазол не следует применять при беременности, но его можно использовать при аллергии на пенициллин.

Препараты сульфаниламиды

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол 400 мг в сочетании с триметопримом 80 мг) – это комбинация лекарств из семейства сульфаниламидов. Сульфаметоксазол действует как ингибитор важного бактериального фермента. Триметоприм препятствует производству фолиевой кислоты в бактериях, которая необходима для производства ДНК. Оба антибиотика вместе действуют сильнее, чем по отдельности (по крайней мере, в лабораторных исследованиях).

Ко-тримоксазол эффективен при лечении следующих заболеваний:

• Некоторые инфекции верхних и нижних дыхательных путей (хронический бронхит и пневмония)

• Инфекции почек и мочевого пузыря

• Ушные инфекции

• Кишечные инфекции, вызванные бактериями E. coli и Shigella

• Инфекции кожи и ран

• Диарея путешественников

• Акне

Обычная дозировка составляет 1 таблетку дважды в день для большинства вышеперечисленных заболеваний для взрослых в течение 10 дней (при диарее путешественников – меньше).

Рекомендуемая доза для детей с инфекциями мочевыводящих путей или острым средним отитом составляет 8 мг/кг триметоприма и 40 мг/кг сульфаметоксазола на 24 часа, вводимых в виде двух разделенных доз каждые 12 часов в течение 10 дней. Это лекарство противопоказано младенцам в возрасте 2 месяцев и младше.

В исследованиях на крысах было замечено, что применение этого препарата вызывает врожденные дефекты, поэтому он не используется во время беременности.

Ко-тримоксазол, как известно, вызывает аллергические реакции у некоторых людей. Эти реакции встречаются почти так же часто, как и аллергия на пенициллин.

Ампициллин

Ампициллин является членом семейства пенициллинов. Он нарушает способность бактерий создавать клеточные стенки.

Ампициллин можно использовать для лечения ряда инфекций:

• Инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит)

• Инфекции горла

• Ушные инфекции

• Целлюлит

• Менингит

• Инфекции мочевыводящих путей

• Брюшной тиф (вызывается сальмонеллой)

• Дизентерия (вызывается шигеллой)

Ампициллин обычно назначается взрослым в дозе 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней. Обычная формула дозировки для детей составляет 6,25–12,5 мг/кг каждые 6 часов (максимум 2–3 г в день). Ампициллин допустимо применять во время беременности. Как и большинство антибиотиков, он обладает более сильным действием при внутривенном введении и может быть использован внутривенно в некоторых случаях септицемии (инфекция крови) и эндокардите (инфекция сердца).

Противогрибковые препараты

Не каждое лекарство, которое вы используете для лечения инфекции, убивает бактерии. Вирусы и грибки также могут вызывать инфекцию, и вам придется запастись этими препаратами. Распространенные грибковые инфекции, такие как стригущий лишай, лишай стопы и зуд, будут бушевать во влажном климате или в ситуациях, когда