Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

Горчичники (аптечные) смачивают в теплой воде, температура которой не должна превышать 40 °C. Если вода горячее, резко уменьшается раздражающее действие эфирного горчичного масла. С влажного горчичника стряхивают лишнюю воду и прикладывают к телу, подложив пористую бумагу (но не газету!), накрывают полотенцем. Больного ребенка укутывают одеялом. Горчичники держат 5—15 минут, но при появлении боли снимают раньше, так как возможен ожог. После процедуры кожу обтирают марлей или ватой, смоченной теплой водой, вытирают насухо полотенцем и смазывают вазелином. Ребенка одевают и укутывают.

Горчичники можно сделать самим. Размешивают 1 ст. л. сухой горчицы и столько же пшеничной или картофельной муки до получения кашицеобразной массы, подливая понемногу горячую воду. Через 30 минут кашицу наносят слоем 3–5 мм на двойной слой марли или кусок ткани, накрывают вторым слоем марли или ткани и накладывают на кожу. Горчичники накрывают полотенцем и одеялом. Домашние горчичники обычно эффективнее, поэтому их нужно держать не более 5–7 минут.

Горчичники, горчичные пакеты относят к местно раздражающим и отвлекающим средствам и используют при заболеваниях органов дыхания, а также для местного улучшения кровообращения.

Для их приготовления используют горчичный порошок и муку грубого помола (лучше ржаную). Горчичный порошок и муку берут в соотношении 1: 15–20. Тщательно перемешивают и добавляют теплую воду до получения консистенции тугого теста. Свежеприготовленные лепешки накладывают на симметричные участки грудной клетки, больного ребенка плотно укутывают. Для уменьшения раздражающего действия кожу на месте накладывания лепешки предварительно следует смазать жиром или растительным маслом. Продолжительность процедуры 6–8 часов (желательно ставить их на ночь).

При частых простудах лепешки целесообразно ставить поочередно на грудину и спину между лопатками. При хронической пневмонии – на ближайшую к очагу воспаления область кожи, на грудину и между лопатками. При бронхиальной астме в фазе ремиссии – между лопатками, под лопатками, в подмышечной области (при отсутствии аллергии на горчицу).

Горчичные лепешки используют при лечении многих хронических, вялотекущих заболеваний легких (обструктивный бронхит, хроническая пневмония, частые бронхиты, острые респираторные заболевания), миозитов, невритов.

Банки оказывают более сильное действие на кожу, способствуют рассасыванию очагов воспаления и уменьшению боли. Их ставят на спину, бока и поясницу, под ключицами, на переднюю поверхность грудной клетки.

Нельзя ставить банки на область сердца, позвоночник, участки кожи с пигментацией!

Назначая процедуру, врач должен указать, какие участки тела надо прогреть.

Перед процедурой кожу смазывают вазелином. Это обеспечивает лучшее прилегание банок и предохраняет кожу от ожога. На тонкий металлический стержень нужно плотно намотать вату, смочить спиртом или одеколоном и зажечь. Банку держат в левой руке, а правой быстро, на 1–2 секунды вводят в нее (не касаясь стенок) горящий тампон и тотчас прикладывают к телу. Если банка поставлена правильно, кожа втягивается в нее и становится ярко-розовой или багровой. Когда поставлены все банки, больного ребенка накрывают сухим полотенцем и одеялом. Продолжительность процедуры до 10 минут.

Снимают банки поочередно. Одной рукой нужно слегка наклонить банку в сторону, а пальцем другой надавить на кожу у ее края с противоположной стороны. Кожу осторожно вытирают сухим полотенцем. Ребенка тепло одевают и укрывают одеялом.

Детям банки можно ставить с 3 лет.

Банки противопоказаны при кровотечении, туберкулезе, повышенной чувствительности кожи и хрупкости кровеносных сосудов, истощении больного, сильном возбуждении с судорогами, гепатите.

Более эффективным средством является баночный массаж, при выполнении которого 1 или 2 банки через каждые 30–40 секунд перемещают на новый участок (в среднем на ¹/₂ внутреннего диаметра банки). При этом лечебное действие сосредоточено не на отдельных участках, а охватывает всю обрабатываемую поверхность. Баночный массаж рекомендуют детям старшего возраста.

Наиболее рациональным способом введения лекарственных средств при заболевании органов дыхания является ингаляционный. За счет быстрого всасывания слизистой оболочкой дыхательных путей вводимые таким путем лечебные средства начинают действовать уже через несколько минут после начала процедуры.

Для ингаляций используют специальные аппараты – ингаляторы.

В домашних условиях ингаляцию можно проводить над чайником или кастрюлей. Заливают 1–2 стакана воды, ставят на огонь и дают закипеть. В воду добавляют лекарственное средство. По трубке, скрученной из толстого листа бумаги, или воронке пар подводят ко рту ребенка. При использовании чайника на носик надевают соску с отрезанным концом или резиновую трубочку, через которую больной дышит.

При лечении фарингита, трахеита, бронхита, а также при тонзиллите больной должен делать вдох через рот, выдох через нос. При наличии назофарингита, синусита, увеличении аденоидов вдох нужно стремиться делать через нос. Выдох может быть произвольным.

Вдыхать теплый пар нужно с небольшого расстояния. Лекарственное средство вдыхают вместе с теплым водяным паром. Ингаляцию проводят в течение 5—10 минут.

Иногда советуют дышать паром, который образуется над только что сваренным картофелем (в кожуре).

Категорически запрещается дышать над кипящей водой!

Ингаляции лучше проводить с 12 до 16 часов (в это время бронхи наиболее расширены, и вероятность бронхоспазма минимальна).

Ингаляцию следует делать в спокойном состоянии, одежда не должна стеснять шею, грудь и живот, затруднять дыхание. Не рекомендуют проводить ингаляции после еды, поскольку в это время повышена возбудимость слизистой оболочки глотки к раздражающим воздействиям. Кроме того, обильная еда также затрудняет дыхание и уменьшает эффективность процедуры.

После ингаляции ребенок должен отдохнуть