Женское здоровье. Проблемы и их решение - Сергей Петрович Чугунов

♦ Неспецифический кольпит – возникает при передаче инфекции неполовым путем, при таком кольпите сначала развивается катар (воспаление слизистой), затем гнойный катар. Катар может быть гнойным с самого начала, как в случае с хламидийной инфекцией. Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами. При внедрении их в организм возникает защитная реакция с ранним вовлечением в процесс полиморфно-ядерных лейкоцитов, которые преобладают в экссудате. При гнойном воспалении слизистая оболочка влагалища обильно покрыта слоем гноевидных наложений, иногда имеющих вид бляшек. Иногда гнойный кольпит может осложняться образованием инфильтрата в стенке влагалища и возникает паракольпит или реже – абсцесс.

♦ Кольпит, вызванный дрожжевыми бактериями, характеризуется гиперемией слизистой оболочки влагалища, на поверхности которой появляются беловатые пятна, которые представляют собой нити гриба и клеточный распад.

♦ При трихомонадном кольпите появляются обильные пенистые выделения (бели), гиперемия слизистой оболочки.

♦ В острых случаях гонорейного кольпита слизистая оболочка отечна и воспалена, особенно в области задней стенки и заднего свода. При этом выделяются обильные гнойные бели. Поверхность слизистой оболочки нередко мелкозернистая и кровоточит при дотрагивании. Ощущается чувство жжения и давления на низ.

♦ При хроническом кольпите отечность и покраснение невыраженные. Могут быть диффузные или очаговые расширения кровеносных сосудов.

♦ При старческом кольпите слизистая оболочка атрофична, имеет бледно-желтый цвет. Возникает сморщивание ткани. Это приводит к сужению просвета влагалища или даже сращению его стенок.

Методы лечения должны выбираться с учетом предрасполагающих факторов и течения заболевания. Прежде всего следует по возможности устранить причины возникновения болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных расстройств. При гипофункции яичников необходимо провести исправление их деятельности. Следующим обязательным условием при лечении кольпитов является полное прекращение половой жизни во время лечения.

Местное лечение заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем ромашки. При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища раствором двууглекислой соды (2 ч. л. на 1 стакан воды), а через 20-25 минут осуществляется спринцевание марганцовокислым калием.

При зловонных гнойных выделениях спринцевание проводят с сернокислым цинком (2 ч. л. на 1 л воды), сернокислой медью (0,5-1 ч. л. на 1 л воды).

При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами. В упорных случаях применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1-2 ст. л. 2-3 %-ного раствора азотнокислого серебра, 3-10 %-ного раствора протаргола. Через 2-3 минуты жидкость удаляют. Влагалищные ванночки делают через 2-3 дня. Одновременно применяют общеукрепляющее лечение.

При кольпите, вызванном кандидозным микробом, рекомендуется спринцевание раствором сернокислой меди (1 ст. л. 2 %-ного раствора на стакан кипяченой воды) или 1-3 %-ным раствором буры. Одновременно следует вводить во влагалище посредством тампонов 20 %-ный раствор буры в глицерине.

При старческих кольпитах следует делать спринцевание настоем ромашки или одним из следующих растворов: борной кислоты, молочной кислоты, 0,25 %-ным раствором хлористого цинка, а также вводить тампоны с рыбьим жиром.

При вторичном кольпите нужно проводить лечение основного заболевания. Рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий или вместе с облепиховым маслом в небольших дозах в течение 10-15 дней (в дальнейшем по показаниям).

Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначаются только лечащим врачом и только после определения чувствительности к ним возбудителя. Их применяют местно в виде раствора и эмульсий и для общего лечения.

Мед. При трихомонадном кольпите влагалище предварительно очистить от секрета. Затем взять 20-25 г засахаренного пчелиного меда и ввести на марлевом тампоне глубоко во влагалище. Процедуры проводить ежедневно. При первых процедурах могут быть зуд, жжение. Однако в последующем жалобы на субъективные неприятные ощущения исчезают, выделения уменьшаются.

Курс лечения составляет 10-15 дней.

Раствор меда. При трихомонадном кольпите приготовить раствор пчелиного меда (на 1 часть меда – 2 части воды), пропитать им тампон из марли и ввести глубоко в предварительно очищенное от слизи влагалище на 24 часа.

Курс лечения – 15-20 ежедневных процедур.

Пихтовая вода. При воспалениях влагалища и белях подогреть до 38 °С 3 л пихтовой воды и делать сидячие ванночки. Продолжительность процедуры 12-15 минут.

Курс лечения составляет 12–15 ежедневных процедур (в запущенных случаях до 30 процедур).

Растительное масло. При воспалениях влагалища и белях смешать пихтовое масло с облепиховым, персиковым или подсолнечным в пропорции 1: 1,5, хорошо встряхнуть, смочить полученной смесью кусочек бинта или ватки и, прежде чем вводить тампон, смазать слизистую влагалища. Если жжение не ощущается или будет терпимым, то вводите тампон.

Курс лечения – 15–17 ежедневных процедур.

Эвкалипт. Заварить в 200 мл кипятка 15 г мелкоизмельченных листьев эвкалипта круглого, довести до кипения и варить на слабом огне 4–5 минут, затем настоять 1–2 часа, процедить.

Использовать для спринцевания при гинекологических заболеваниях, разводя 1 ст. л. отвара в стакане воды.

Сбор № 1 для спринцевания. Лаванда колосковая (наземная часть) – 10 г, черемуха обыкновенная (цветки) – 10 г, чернобыльник (надземная часть) – 10 г, календула лекарственная (надземная часть) – 20 г, дуб обыкновенный (кора) – 20 г, сушеница болотная (трава) – 20 г, береза белая (лист) – 20 г, шалфей лекарственный (надземная часть) – 20 г, ромашка аптечная (цветки) – 30 г.

Отвар из 2 стаканов сбора в 1 л воды применять для спринцеваний при кольпитах.

Курс лечения согласуется с лечащим врачом, но не более 2–3 недель.

Сбор № 2 для спринцевания. Эвкалипт шариковый (лист) – 50 г, шалфей лекарственный (лист) – 50 г.

Отвар из 2 стаканов сбора в 1 л воды применять для спринцеваний при кольпитах.

Курс лечения составляет 2–3 недели.

Вульвит – воспалительный процесс в области больших, малых половых губ, преддверия влагалища.

Вульвовагинит – одновременное поражение и вульвы, и влагалища, которое, кстати, и встречается в большинстве случаев.

Возбудителями воспалительного процесса чаще всего являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, реже – гонококк, дифтерийная палочка (специфический вульвит).

Возбудителями вульвита (вульвовагинита) могут быть: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки. Они постоянно живут на стенках влагалища, но малейшее снижение иммунитета (женщина перенесла ОРЗ, грипп, ангину, просто переохладилась) – и они начинают активно размножаться.

Нередко болезнь появляется на фоне дисбактериоза. Иногда к вульвовагиниту приводят острицы – простые глисты, которые обитают в нижнем отделе кишечника.

Развитию вульвита способствуют также общие заболевания (диабет, гипофункция яичников, ожирение и др.), механические воздействия, наличие мочеполовых свищей и цистита, раздражение половых органов химическими веществами на производстве, нерациональное применение антибиотиков и других препаратов.

В остром периоде отмечаются зуд, жжение, обильные выделения, покраснение и отек малых и больших