Женское здоровье. Проблемы и их решение - Сергей Петрович Чугунов

Диагноз ставят на основании жалоб больной, изменений со стороны вульвы, обнаруженных при осмотре, и бактериологического исследования (необходимо исключить диабет).

При хроническом заболевании отмечаются характерные симптомы:

• вагинальные выделения;

• вагинальный зуд;

• вагинальная боль;

• боль во влагалище при половом акте;

• покраснение и отечность половых губ, преддверия влагалища, стенок влагалища;

• эрозивно-язвенные поражения половых губ, преддверия влагалища, стенок влагалища.

Различают:

♦ Первичный вульвит. У взрослых женщин возникает редко; обычно при нечистоплотном содержании и травмировании половых органов; в детском возрасте эта форма заболевания является преобладающей.

♦ Вторичный вульвит. Наблюдается при сахарном диабете, мочеполовых и кишечно-половых свищах, при раздражении наружных половых органов патологическими выделениями из шейки матки и влагалища вследствие эндоцервицита и кольпита. Чаще встречается вульвит вторичный, возникновение которого связано с патологическими выделениями из влагалища и шейки матки при их воспалении.

В постменструальном периоде, как и у женщин детородного возраста, также может встречаться инфекционный вульвовагинит, но наиболее часто выявляется атрофический вагинит.

В большинстве случаев атрофический вагинит протекает бессимптомно, но у некоторых женщин отмечаются следующие симптомы:

• жжение во влагалище;

• вагинальный зуд;

• выраженная складчатость стенок влагалища;

• облысение в области лобка и больших половых губ.

Основным осложнением является проникновение инфекции в матку и репродуктивные органы женщины с развитием в них воспалительных процессов. Кроме этого, вагинит является одной из причин преждевременного прерывания беременности, низкого веса плода и инфекций плода.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• воспалительные заболевания малого таза;

• внутриматочные инфекции;

• послеродовой эндометрит;

• преждевременные роды;

• преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря;

• инфекции новорожденных.

Характер лечения вульвовагинитов зависит от природы выявленных инфекционных агентов. Врач обязательно возьмет мазок для определения микрофлоры и чувствительности бактерий к препаратам и назначит терапию по результатам анализов.

Кроме того, обычно при лечении назначаются влагалищные свечи или мази. Благоприятно действуют сидячие ванночки с шалфеем, календулой и ромашкой. Длительность процедуры – 15-20 минут.

Поливитамины – обязательная составляющая терапии. Чтобы подавить болезнетворные бактерии, нужно укрепить защитные силы организма.

Лечение вульвовагинита непременно дополняется эубиотиками (биологически активными добавками, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты). Эти препараты нормализуют и восстанавливают микрофлору: и кишечную, и влагалищную.

В острой стадии показан постельный режим (так как перемещение весьма болезненно из-за отека тканей), обработка (обмывание) наружных половых органов 2-3 раза в день растворами антисептиков; физиопроцедуры.

Эффективность лечения, как правило, быстрая и стойкая. Во время лечения желательно воздержаться от половой жизни.

При вульвитах (особенно если они сопровождаются обильными выделениями) народная медицина рекомендует проводить спринцевания влагалища настоями и отварами трав, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, мягчительным и антисептическим действием. Чтобы не спровоцировать раздражения слизистой оболочки полового тракта, проводить процедуру следует не чаще 2 раз в день.

Сравнительно мягкие растительные препараты, рассчитанные на длительное действие, допустимо использовать для нанесения на вагинальные тампоны (тампон помещается во влагалище на 20-30 мин).

Сбор № 1. Взять по 1 ч. л. травы зверобоя продырявленного, дубовой коры, корня крапивы двудомной, корневищ горца змеиного, травы омелы белой и травы пастушьей сумки. Засыпать 2 ст. л. сбора в эмалированную посуду, залить 1 стаканом воды, поставить на огонь и кипятить в течение 20 минут. Снять с огня, дать остыть, затем процедить.

Использовать для глубоких промываний влагалища 2 раза в день (утром и вечером).

Сбор № 2. Взять по 1 ст. л. цветков ромашки аптечной и травы лапчатки гусиной. Засыпать сбор в эмалированную посуду, залить 1 л кипятка, настоять под крышкой в течение 20 минут, затем процедить.

Применять для спринцевания.

Сбор № 3. Взять 1 ч. л. измельченной коры дуба, 1 ч. л. цветков ромашки аптечной, 1 ст. л. травы крапивы двудомной, 2 ст. л. травы горца птичьего. Засыпать 2 ст. л. сбора в эмалированную посуду, залить 1 л кипятка и настоять под крышкой до полного остывания, процедить.

Применять для спринцеваний и тампонирования.

Сбор № 4. Репешок обыкновенный (трава) – 50 г, лабник вязолистный (трава) – 50 г, шалфей лекарственный (листья) – 25 г, тысячелистник обыкновенный (трава) – 50 г, золототысячник малый (трава) – 50 г, можжевельник обыкновенный (плоды) – 50 г, зверобой продырявленный (трава) – 50 г, стальник полевой (корни) – 50 г, пырей ползучий (корневище) – 50 г, хвощ полевой (трава) – 100 г, воробейник лекарственный (семена) – 100 г, астрагал сладколистный (трава) – 100 г. 3 ст. л. сбора залить 600 мл кипятка, кипятить 10 минут.

Принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой или после еды.

Генитальный герпес – вирусное заболевание (вызывается вирусами герпеса), проявляющееся характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов. В последнее время наблюдается увеличение числа заболеваний генитальным герпесом.

Основной способ передачи генитального герпеса – половой (орально-генитальный, генитальный). Попав в организм, вирус простого герпеса сохраняется в течение всей жизни человека. Человек становится хроническим носителем вируса. Ряд ученых считает, что около 90 % человеческой популяции являются носителями вируса герпеса, 10–20 % из которых имеют клинические проявления.

Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Развитию заболевания способствуют переохлаждение и наличие очагов хронической инфекции (кариозных зубов, насморка, ангины, тонзиллита, заболевания почек и т. д.).

Обнаруживается герпес через 3–7 дней после полового контакта. Сначала появляются мелкие, заполненные мутноватой жидкостью пузырьки. Они могут появиться на поверхности бедер, наружных половых органах, вокруг заднего прохода, в промежности, мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.

Потом появляются локальное покраснение, зуд, жжение и боль в области пузырьков. Зуд и покалывание при мочеиспускании возникают при поражении мочеиспускательного канала. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов. В ряде случаев герпес проявляется повышением температуры, болями в мышцах и общим недомоганием.

Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и реже – влагалище и шейку матки. В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки: маточные трубы и яичники.

Половая жизнь противопоказана в периоды, когда наблюдается покраснение кожи или слизистой и образование пузырьков и корочек до их полного разрешения.

Установление диагноза «генитальный герпес», его профилактика и лечение, как местное, так и общее, проводятся только под наблюдением врача во избежание осложнений и распространения инфекции по всему организму.

При легком течении заболевания внешние проявления герпеса могут исчезнуть самостоятельно в течение 7-10 дней. Однако при осложненных или атипичных формах лечение следует проводить комплексно. Врачи рекомендуют постельный режим, избегать переохлаждения, питание, богатое витаминами, а также назначают специфическую противовирусную