Екатерина Карвасарская - Осознанный аутизм, или Мне не хватает свободы

На данном этапе основная проблема Стасика уже не аутизм, как было еще год и даже полгода назад, а речевые трудности, которые мешают его полноценному общению с окружающими. Поэтому практически на любых занятиях с ним делается упор на развитие речи.

— Чем будем сегодня заниматься? — спрашиваю я вошедшего в игровой зал Стасика.

— Рельсы, — говорит он, увидев на полу железную дорогу, построенную до него кем-то другим.

— Что рельсы?

— Рельсы строить.

— Это что? — спрашиваю я и показываю на железную дорогу.

— Это рельсы.

Я беру в руку рельсы.

— Вот это рельсы, а вот это, — говорю я и показываю на дорогу, — это железная дорога.

— Железная дорога, — повторяет Стасик и собирается бежать к ящику за рельсами.

— Что ты будешь делать? — снова спрашиваю я.

— Строить.

— Скажи, пожалуйста, все сразу, — прошу я его на этот раз.

— Я буду строить рельсы.

— Я буду строить железную дорогу из рельсов, — поправляю я его и начинаю вместе с ним строить дорогу.

— Я буду строить железную дорогу из рельсов, — повторяет он и продолжает, — вон они там лежат.

Стасик довольно быстро понимает мою мысль и сам начинает строить длинные предложения, особенно если все время акцентировать на этом его внимание.

— А где рельсы лежат?

— Коробка, — говорит Стасик и, увидев мой выразительный взгляд, тут же поправляется, — рельсы лежат в коробка. Вот она.

— В коробке, — поправляю я Стасика, для которого путаница в окончаниях тоже является обычной проблемой, и мы продолжаем игру.

— Принесу несколько рельсы, — комментирует он свои действия, — а теперь поезд. Где поезд?.. И т. д.

Поиграв с рельсами под аккомпанемент моих вопросов, мы переключаемся на другую игру. Увидев, что Стасик направляется к сухому бассейну, я спрашиваю:

— А теперь что будешь делать?

— В бассейн прыгать. Я буду сейчас в бассейн прыгать оттуда, с горки, — развернуто отвечает он вместо своего типичного ответа «прыгать» или «да». Для него развернутая речь — это проблема привычки. Если акцентировать его на речи, то он сам уже держится на этом уровне. Я, в свою очередь, начинаю утаскивать бассейн с шариками подальше от горки, провоцируя Стасика на речь.

— Эй! Ты что! Тетя Катя, не надо! Я сейчас прыгать буду!

— Ну так забирай у меня бассейн, — подсказываю я ему.

Он начинает тянуть его на себя, комментируя:

— Туда, — и показывает на самое удобное место.

— Что туда?

— Бассейн туда.

— Куда туда?

— Да.

— Что «да», Стасик?

Когда он не знает что сказать, то или говорит «да», вне зависимости оттого, какой был вопрос, или начинает толкаться, но не агрессивно, а очень игриво. Таким образом он пытается переключить мое внимание и избежать необходимости формулировать, что у него часто не получается. Это случается тогда, когда он плохо знаком с темой, и свидетельствует о том, что ему просто необходима постоянная практика, так как обычно, понимая его с полуслова, мы его этой практики лишаем.

— Туда бассейн, к горка. Прыгать.

— Я хочу подвинуть бассейн к горке, чтобы прыгать в него, — повторяю я за ним, немного откорректировав фразу.

— Тетя Катя, отдай. Я хочу подвинуть бассейн к горка, чтобы прыгать в него.

И т. д.

Вот сейчас для Стасика будут очень эффективны логопедический сад и работа с речевиком, таким образом будет поддержан его переход на другой уровень доступного общения.

— Дома со мной он так не играет, — сетует мама во время нашего совместного занятия «на троих». Вова построил из имеющихся игрушек целый город с дорогой и поездами, со станциями, с детскими площадками, с домом, в котором люди учились дружить, стоя друг к другу лицом и держась за руки, и пр.

— А здесь живут люди. На каждом этаже по два человека. Они здесь учатся дружить. Они держатся за руки и пока стоят вот так, а потом будут стоять по-другому, — комментирует Вова.

— Дело в том, что здесь вы от него ничего не хотите. Здесь у вас свободная игра, без условностей, без подтекстов, без нагрузки. Здесь мы к нему подстраиваемся, а дома он к вам подстраивается. Здесь и вам, и ему проще освободиться от этих условностей. Дома и вам, и ему сложнее. Однако этот навык нужно тренировать и стараться переносить его на взаимодействие с Вовой в разных ситуациях, вне зависимости от места взаимодействия. Дома, на улице, на занятиях и т. д.

Стоит отметить, что начать это занятие Вова хотел стереотипной игрой в театр, на которой у него в последнее время настоящая зацикленность, но эту игру ни я, ни мама не поддержали, отчасти специально, отчасти потому, что были отвлечены разговором друг с другом. Помучавшись некоторое время, Вова придумал более прогрессивный вариант занятия и нашел уже знакомого Петрушку, посредством которого в очередной раз проявлял активность, намного более близкую и в некоторой степени агрессивную. И только после этого стал строить дом и людей, которые учатся дружить, и все остальное.

Таким образом, то, что мы не поддержали стереотип, спровоцировало Вову на другое поведение, которое мы, в свою очередь, уже подхватили и развили. И произошло это через агрессию, которая являлась выплеском напряжения, позволившим сдвинуться со стереотипа, и в то же время установлением более близкого телесного контакта, а значит, и доверия «здесь и сейчас».

Не существует единого для всех метода. Все дети разные, несмотря на общий аутизм. И то, что идеально подойдет одному, может категорически не подойти другому.

Очень важно понимать, что выход из аутизма не означает, что ребенок тут же стал «нормальный», «как все», и можно больше не заниматься его реабилитацией. Выход из аутизма не означает выход в норму, это лишь выход из аутизма, и он не исключает наличия других проблем, которые, как правило, сменяют друг друга.

Так, если раньше полноценному развитию ребенка мешал аутизм, то при выходе из него на фоне возможных невротических проблем могут появиться или обостриться поведенческие или речевые проблемы, которые требуют не меньшего участия и внимания со стороны родителей и специалистов.

Еще одна проблема, к которой часто оказывается не готова семья, — это то, что изменения ребенка, его возможностей и способностей, влекут за собой массу новых желаний и потребностей, которые надо удовлетворять.

Раньше ребенок ничего особо не хотел, а если и хотел, то было не понятно, как ему это дать сквозь его аутизм; однако теперь он все время чего-то хочет, интересуется, требует насыщать свободное время разнообразной деятельностью и общением. Теперь, когда он легко может взять из окружающего мира что угодно, надо постоянно придумывать вместе с ним, что же это может быть, иначе при отсутствии насыщения очень высок риск вторичной аутизации.

И до тех пор, пока семья не готова к такой активности, к такой социализации, к такому разнообразию, которое от нее потребуется с изменившимся ребенком, вероятность полноценного выхода из аутизма очень низка.

Подыскивая школу или детский сад по принципу «туда ходят наши знакомые», далеко не всегда выбор делается в пользу ребенка. Чаще же это выбор в пользу удобства и комфорта для родителей, которые идут по уже проторенной дорожке и избегают необходимости вытаптывать свою.

Не столь важно, какую сторону жизни менять — внешнюю или внутреннюю, так как это процессы взаимозависимые: с изменением содержания автоматически меняется форма, и наоборот. В большинстве случаев выбирают работу, связанную с внешними изменениями, так как это проще и понятнее.

Однако есть один пункт, про который стоит помнить: при изменении формы внутренние изменения появляются значительно позже, чем при работе с содержанием появляются изменения формы. Это происходит по той причине, что внутренние изменения, происходящие через внешние, — это неосознанные изменения, и соответственно их сложно отследить, поддержать и закрепить.

Поэтому лучший вариант — это комплексная работа над внутренними и внешними изменениями, но осознанная.

Внутренние изменения требуют больших душевных сил и мало времени, а внешние — много физических сил, много времени и мало душевных сил. Во внешние изменения не надо включаться, все происходит как бы само собой. Во внутренние изменения не включаться невозможно.

Важно все время находиться на одном уровне с ребенком, и поэтому большинство занятий я провожу на коленях, ползая, бегая, прыгая вслед за ребенком.

Важно обращаться к ребенку и общаться с ребенком, поэтому любая дидактика и обучение всегда уходят на второй план.

Важно быть одновременно и первым, и последним в общении с ребенком, стимулируя его к самостоятельности, поддерживая его и провоцируя своим примером.